Жүрөк адамдын денесиндеги эң маанилүү орган. Аны изилдөө менен билимдин бардык тармактарынын окумуштуулары алектенишет. Адамдар жүрөк булчуңунун ден соолугун узартуунун, анын иштешин жакшыртуунун жолун табууга аракет кылып жатышат. Жүрөктүн анатомиясын, физиологиясын жана патологиясын билүү, ал тургай жөнөкөй адам үчүн, биздин организмде болуп жаткан процесстерди жакшыраак түшүнүүгө жардам берет. Адамдын жүрөгүндө канча камера бар? Кан айлануу чөйрөлөрү кайда башталып, кайда бүтөт? Жүрөк кан менен кантип камсыз кылынат? Бул суроолордун баарына ушул макаладан жооп ала аласыз.
Жүрөктүн анатомиясы
Жүрөк үч катмардан турган баштык. Сыртынан перикард (коргоочу баштык) менен капталган, анын артында миокард (жыйрылуучу булчуң) жана эндокард (жүрөк камерасынын ичин каптаган ичке былжырлуу пластинка) жайгашкан.
Адамдын денесинде орган көкүрөктүн ортосунда жайгашкан. Ал вертикалдык огунан бир аз четте жайгашкандыктан, анын көбү сол жакта. Жүрөк камералардан турат - клапандардын жардамы менен бири-бири менен байланышуучу төрт көңдөй. Булар эки дүлөйчө (оң жана сол) жана алардын астында жайгашкан эки карынча. Өздөрүнүн ортосунда, алар клапандар менен бөлүнгөн, аларкандын кайра агымын алдын алуу.
Карчачалардын дубалдары дүлөйчөлөрдүн дубалдарынан калың жана көлөмү чоңураак, анткени алардын милдети кан тамырларга канды түртүп салуу, ал эми дүлөйчөлөр суюктукту пассивдүү кабыл алат.
Түйүлдүктүн жана жаңы төрөлгөн баланын жүрөгүнүн түзүлүшүнүн өзгөчөлүктөрү
Төрөй элек адамдын жүрөгүндө канча камера бар? Алардын төртөө да бар, бирок дүлөйчөлөр септумдагы сүйрү тешик аркылуу бири-бири менен байланышат. Эмбриогенез стадиясында кандын жүрөктүн оң бөлүктөрүнөн солго агып чыгышы керек, анткени өпкө кан айлануусу азырынча жок - өпкө түзүлө элек. Бирок кан дагы эле өнүгүп келе жаткан дем алуу органдарына кирет жана ал түздөн-түз аортадан артериоз каналы аркылуу өтөт.
Түйүлдүктүн жүрөк камералары чоң кишилердикине караганда ичке жана кыйла кичине жана миокарддын жалпы массасынын отуз пайызына гана кыскарган. Анын функциялары глюкозанын эненин канына кириши менен тыгыз байланыштуу, анткени баланын жүрөк булчуңдары аны азыктандыруучу субстрат катары колдонот.
Кан менен камсыз кылуу жана айлануу
Миокарддын кан менен камсыз болушу систола учурунда, басым астында кан негизги тамырларга киргенде пайда болот. Жүрөк камераларынын тамырлары миокарддын калыңдыгында жайгашкан. Чоң коронардык артериялар түздөн-түз аортадан келип чыгат жана карынчалар жыйрылышы менен кандын бир бөлүгү жүрөктү азыктандыруу үчүн кетет. Бул механизм кандайдыр бир стадиясында бузулса, миокарддын инфаркты пайда болот.
Адамдын жүрөк бөлмөлөрүнасостук функцияны аткарат. Физика көз карашынан алганда, алар жөн гана тымызын чөйрөдө суюктукту сорушат. Сол карынчанын көңдөйүндө пайда болгон басым, анын жыйрылышы учурунда кан эң кичинекей капиллярларга да жеткендей тездейт.
Кан айлануунун эки чөйрөсү белгилүү:
- чоң, дене кыртыштарын азыктандырууга арналган;
- кичинекей, өпкөдө гана иштейт жана газ алмашууну колдойт.
Жүрөктүн ар бир бөлмөсүндө афференттик жана эфференттик тамырлар болот. Кан системалуу кан айланууга кайдан кирет? Сол дүлөйчөдөн суюктук сол карынчага кирип, аны толтурат, ошону менен көңдөйдөгү басымды жогорулатат. 120 мм сууга жеткенде карынчаны аортадан бөлүп турган жарым ай клапаны ачылып, кан системалуу кан айланууга кирет. Бардык капиллярлар толгондон кийин клеткалык дем алуу жана тамактануу процесси ишке ашат. Андан кийин веноздук система аркылуу кан кайра жүрөккө, тагыраак айтканда, оң дүлөйчөгө келет. Жогорку жана төмөнкү кавалар ага жакындап, бүт денеден кан чогултат. Суюктук жетиштүү топтолгондо, ал оң карынчага куюлат.
Өпкө кан айлануусу андан башталат. Көмүр кычкыл газы жана зат алмашуу продуктылары менен каныккан кан өпкө магистралына кирет. Ал эми андан өпкөнүн артерияларына жана капиллярларына. Гематоальвеолярдык тосмо аркылуу тышкы чөйрө менен газ алмашуу жүрөт. Ансыз деле кычкылтекке бай кан сол дүлөйчөгө кайтып, системалуу кан айланууга кайра кирет. Бүт цикл алатотуз секунддан аз.
Жумуш цикли
Организмге керектүү азыктарды жана кычкылтекти тынымсыз алып турушу үчүн жүрөк камералары абдан үзгүлтүксүз иштеши керек. Жаратылыш тарабынан аныкталган иш-аракеттер бар.
1. Систола – карынчалардын жыйрылышы. Ал бир нече мезгилдерге бөлүнөт:
- Чыңалуу: жеке миофибрилдер жыйрылып, көңдөйдөгү басым жогорулайт, дүлөйчөлөр менен карынчалардын ортосундагы клапан жабылат. Бардык булчуң жипчелеринин бир убакта жыйрылышынын эсебинен көңдөйдүн конфигурациясы өзгөрөт, басым 120 мм суу мамычасына чейин көтөрүлөт.
- Чыгуу: жарым ай клапандары ачылат - кан аортага жана өпкө магистралына кирет. Карынчалардагы жана дүлөйчөлөрдөгү басым акырындык менен теңделип, кан жүрөктүн төмөнкү бөлмөлөрүнөн толугу менен чыгып кетет.
2. Диастола – миокарддын эс алуусу жана кандын пассивдүү кабыл алуу мезгили. Жүрөктүн үстүнкү камералары афференттик тамырлар менен байланышып, белгилүү өлчөмдө канды топтойт. Андан кийин атриовентрикулярдык клапандар ачылып, суюктук карынчаларга агып кетет.
Жүрөктүн түзүлүшүндөгү жана ишиндеги бузулуулардын диагностикасы
- Электрокардиография. Бул булчуңдардын жыйрылышы менен коштолгон электрондук кубулуштарды каттоо. Жүрөктүн камералары кардиомиоциттерден турат, алар ар бир жыйрылуунун алдында аракет потенциалын жаратышат. Ал көкүрөккө жайгаштырылган электрондор менен бекитилген. Бул визуализация ыкмасынын аркасында жүрөктүн ишиндеги одоно бузууларды, анын органикалык же функционалдык бузулушун (инфаркт, кемчилик, көңдөйлөрдүн кеңейиши,кошумча аббревиатуралар).
- Аускультация. Жүрөктүн согушун угуу анын ооруларын аныктоонун эң байыркы жолу болгон. Тажрыйбалуу доктурлар жалгыз ушул ыкманы колдонуп, көпчүлүк структуралык жана функционалдык патологияларды аныктай алышат.
- УЗИ. Жүрөктүн камераларынын түзүлүшүн, кандын бөлүштүрүлүшүн, булчуңда кемчиликтердин бар экендигин жана диагноз коюуга жардам берген көптөгөн башка нюанстарды көрүүгө мүмкүндүк берет. Метод ультраүн толкундары катуу заттардан (сөөктөр, булчуңдар, орган паренхимасы) чагылышып, суюктук аркылуу эркин өтөөрүнө негизделген.
Жүрөк патологиялары
Башка органдардагыдай эле жүрөктө жаш өткөн сайын патологиялык өзгөрүүлөр топтолуп, оорулардын өнүгүшүнө түрткү болот. Ал тургай, сергек жашоо жана дайыма ден соолугуна мониторинг жүргүзүү менен, эч ким жүрөк-кан тамыр системасы менен көйгөйлөрдөн иммундук эмес. Патологиялык процесстер органдын функциясынын же структурасынын бузулушу, анын бир, эки же үч кабыкчасын басып алуу менен коштолушу мүмкүн.
Патологиялардын төмөнкү нозологиялык формалары бөлүнөт:
- жүрөктүн ритминин жана электр өткөрүмүнүн бузулушу (экстрасистола, блокада, фибрилляция);
- сезгенүү оорулары: эндо-, мио-, пери-, панкардит;
- пайда болгон же тубаса кемтиктер;
- гипертония жана ишемиялык жаралар;
- кан тамырлардын жабыркашы;
- миокарддын дубалындагы патологиялык өзгөрүүлөр.
Патологиянын акыркы түрүн кененирээк талдоо керек, анткени анын түздөн-түз таасири бар.жүрөк бөлмөлөрү менен байланышы.
Жүрөк камераларынын кеңейиши
Убакыттын өтүшү менен жүрөк бөлмөлөрүнүн дубалдарын түзгөн миокард ашыкча чоюлуп же коюулануу сыяктуу патологиялык өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн. Бул организмге олуттуу ашыкча жүктөр (гипертония, кандын көлөмүнүн көбөйүшү же анын коюуланышы) менен иштөөгө мүмкүндүк берүүчү компенсациялык механизмдердин бузулушуна байланыштуу.
Дилатат кардиомиопатиянын себептери:
- Ар кандай этиологиядагы инфекциялар (грибоктор, вирустар, бактериялар, паразиттер).
- Токсиндер (спирт, дарылар, оор металлдар).
- тутумдаштыргыч ткандардын тутумдук оорулары (ревматизм, системалуу кызыл кызыл өң).
- Бүйрөк үстүндөгү бездердин шишиги.
- Тукум куума булчуң дистрофиясы.
- Зат алмашуу же эндокриндик оорулардын болушу.
- Генетикалык оорулар (идиопатиялык).
Карчанын кеңейиши
Сол карынчанын көңдөйүнүн кеңейишинин негизги себеби анын канга толуп кетиши. Эгерде жарым ай клапаны бузулса, же көтөрүлүүчү аорта тарылса, анда жүрөк булчуңдарына суюктукту системалык төшөккө чыгаруу үчүн көбүрөөк күч жана убакыт керек болот. Кандын бир бөлүгү карынчада калат, убакыттын өтүшү менен ал чоюлат. Экинчи себеп булчуң жипчелеринин инфекциясы же патологиясы болушу мүмкүн, анын натыйжасында жүрөктүн дубалы жукарып, шалбырап, жыйрыла албай калат.
Оң карынчанын көлөмү чоңоюшу мүмкүнөпкө клапанындагы көйгөйлөр жана өпкө кан айлануудагы басымдын жогорулашы. Өпкө тамырлары өтө тар болгондо өпкөнүн өзөгүндөгү кандын бир бөлүгү карынчага кайтып келет. Бул учурда дүлөйчөдөн суюктуктун жаңы бөлүгү келип, камеранын дубалдары чоюлат. Мындан тышкары, кээ бир адамдарда өпкө артериясынын тубаса кемтиги бар. Бул оң карынчадагы басымдын тынымсыз жогорулашына жана анын көлөмүнүн көбөйүшүнө алып келет.
Атриалдык кеңейүү
Сол дүлөйчөнүн кеңейүү себеби клапандардын патологиясы: атриовентрикулярдык же жарым ай. Кичинекей тешик аркылуу канды карынчага түртүү үчүн көп күч жана убакыт талап кылынат, ошондуктан кандын бир бөлүгү дүлөйчөдө калат. Акырындык менен суюктуктун калдыктары көбөйүп, кандын жаңы бөлүгү жүрөк камерасынын дубалдарын созулат. Сол дүлөйчөнүн дубалдарынын кеңейишинин экинчи себеби - дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы. Бул учурда, патогенези толук түшүнүлгөн эмес.
Өпкө гипертониясы болгондо оң дүлөйчө кеңейет. Өпкөнүн тамырлары тар болгондо, кандын оң карынчага кайра агып кетүү ыктымалдыгы жогору. Ал эми суюктуктун жаңы бөлүгү менен толтурулгандыктан, камеранын дубалдарына басым күчөйт. Атриовентрикулярдык клапан туруштук бербейт жана чыгат. Ошентип, кан кайра атриумга кетет. Экинчи орунда тубаса жүрөк кемтиктери турат. Бул учурда органдын анатомиялык түзүлүшү бузулат, ошондуктан эки дүлөйчөнүн ортосундагы байланыш жана кандын аралашуусу мүмкүн. Бул дубалдардын ашыкча созулушуна алып келет жанатуруктуу кеңейүү.
Аортанын кеңейиши
Аорта аневризмасы сол карынчанын көңдөйүнүн кеңейишинен болушу мүмкүн. Ал тамырдын дубалы эң ичкерилген жерде пайда болот. Көбөйгөн басым, ошондой эле курчап турган ткандардын катаалдыгы улам атеросклероз, көбөйтүү жүгүн куюусуз аймактарында тамыр дубалынын. Саккулярдык протрузия түзүлөт, ал кан агымынын кошумча айлануусун жаратат. Аневризма капыстан жарылуу жана ички кан кетуу, ошондой эле кандын уюп калышынан улам кооптуу.
Дилатация дарылоо
Салттуу түрдө терапия медициналык жана хирургиялык болуп бөлүнөт. Таблеткалар жүрөктүн чоюлган бөлмөлөрүн азайта албагандыктан, дарылоо этиологиялык факторго багытталган: сезгенүү, жогорку кан басымы, ревматизм, атеросклероз же өпкө оорусу. Бейтаптар сергек жашоо образын алып, дарыгердин сунуштарын аткарышы керек. Мындан тышкары, пациентке кандын жүрөктүн өзгөргөн бөлмөлөрү аркылуу өтүшүн жеңилдетүү үчүн аны суюлтуучу дарылар берилет.
Хирургиялык ыкмаларга кардиостимуляторду имплантациялоо кирет, ал жүрөктүн чоюлган дубалын эффективдүү азайтат.
Алдын алуу
Миокарддын патологиясынын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн элементардык эрежелерди сактоо керек:
- жаман адаттардан баш тартуу (тамеки, алкогол);
- эмгек жана эс алуу режимин сактоо;
- туура тамактануу;
Суроолорубузга кайрылсак: Адамдын жүрөгүндө канча камера бар? Кан дене аркылуу кантип өтөт? Жүрөктү эмне азыктандырат? Жанамунун баары кантип иштейт? Организмдин татаал анатомиясы менен физиологиясын окугандан кийин бир аз айкын болуп калды деп үмүттөнөбүз.
