Биз медицинада "антисептика" деген терминди көп угабыз. Аптекада алардын көбү бар жана алар керек. Бирок ал эмне? Алар эмне үчүн колдонулат? Алар жараткан эмне? Ал эми дүйнө алардын жаратылганына милдеттүү болгон адам ким? Бул макалада бул дарылар кантип пайда болгон, алар эмне жана алар эмне үчүн керек экени талкууланат.
Антисептиктер
Жарада, ткандарда жана органдарда, жалпы эле адамдын организминде сезгенүү очокторун пайда кылуучу зыяндуу микроорганизмдерди жок кылуу боюнча чаралардын бүтүндөй системасы бар. Мындай система антисептик деп аталат, ал латын тилинен которгондо "чирүүгө каршы" дегенди билдирет. Бул терминди биринчи жолу 1750-жылы британиялык хирург Д. Пингл киргизген. Бирок Пингл сиз ойлогон антисептиктердин пайдубалын түптөгөн англис эмес. Ал хининдин дезинфекциялоочу аракетин гана айтып, тааныш түшүнүктү киргизди.
Бул каражаттардын иштөө принцибин мурунтан эле бир ысым түшүнсө болот. Ошентип, антисептиктер - бул ткандардын жана органдардын ар кандай жабыркоолору менен кандын уулануусун алдын алган дарылар. Ар бирибиз бала кезибизден бери алардын эң жөнөкөйлөрүн жакшы билебиз - бул йод жана жаркыраган жашыл. Ал эми эң байыркы, Гиппократтын убагында колдонулган, уксус жана спирт болгон. Жогоркукөп учурда "антисептик" түшүнүгү башка термин менен чаташтырылып - "дезинфекциялоочу". Антисептиктердин кеңири спектри бар, анткени алар бардык дезинфекциялоочу каражаттарды, анын ичинде дезинфекциялоочу каражаттарды камтыйт.
Чөптөн жасалган каражаттар
Табигый антисептик деген нерсе бар. Бул, аты айтып тургандай, адам эмес, табияттын өзү жараткан субстанция. Мисал катары алоэ сыяктуу өсүмдүктүн ширеси же суукка каршы пайдалуу пияз жана сарымсак болот.
Көптөгөн антисептиктер табигый материалдардан жасалган. Бул ар кандай чөп препараттары, анын ичинде Сент-Джонс сорпосун, жемиш же шалфей. Буга кайың чайырынын негизинде жасалган атактуу чайыр самыны жана эвкалипттин экстракттары болгон "Эвкалимин" тундурмасы да кирет.
Медицинадагы фундаменталдуу жетишкендик
19-кылымдагы хирургияда антисептикалык дарылардын пайда болушу, ошондой эле башка илимий ачылыштар (оорууну басаңдатуу, кан топторунун ачылышы) медицинанын бул чөйрөсүн жаңы деңгээлге алып чыкты. Ошол учурга чейин көпчүлүк дарыгерлер адам денесинин ткандарынын ачылышы менен коштолгон тобокелдүү операцияларга баруудан коркушчу. Булар башка эч нерсе калбай турганда өтө эле жасалган чаралар эле. Жана бекер эмес, анткени статистика көңүлдү калтырды. Бардык бейтаптардын дээрлик жүз пайызы операция столунда каза болушкан. Анын себеби хирургиялык инфекциялар болгон.
Ошентип, 1874-жылы профессор Эриксон хирургдар дененин ич жана баш көңдөйлөрү сыяктуу бөлүктөрүнө дайыма жетүүгө мүмкүн эмес экенин айткан.ошондой эле көкүрөк. Жана антисептиктердин көрүнүшү гана абалды оңдоду.
Биринчи кадамдар
Антисептиктердин тарыхы байыркы мезгилден башталган. Байыркы Египеттин жана Грециянын дарыгерлеринин эмгектеринде аларды колдонууга шилтемелерди табууга болот. Бирок, ал кезде эч кандай илимий негиздеме болгон эмес. Он тогузунчу кылымдын ортосунан баштап гана антисептик ажыроо процесстерин алдын ала турган зат катары максаттуу жана мазмундуу колдонула баштаган.
Ал кезде хирургдар көптөгөн ийгиликтүү операцияларды жасашкан. Бирок, жараларды дарылоодо олуттуу проблемалар дагы эле пайда болгон. Жөнөкөй операциялар да өлүмгө алып келиши мүмкүн. Статистикага кайрылсак, ар бир алтынчы бейтап операциядан кийин же операция учурунда каза болгон.
Эмпирикалык башталышы
Венгер акушери, Будапешт медициналык университетинин профессору Игназ Семмельвейс антисептиктердин пайдубалын койгон. 1846-1849-жылдары Венадагы Кляйн акушердик клиникасында иштеген. Ал жерде өлүмдүн кызыктай статистикасына көңүл бурган. Студенттер кабыл алынган бөлүмдө төрөт учурундагы аялдардын 30%дан ашыгы каза болуп, студенттер барбаган жерде пайыздык көрсөткүч бир топ төмөн болгон. Иликтөө иштерин жүргүзгөндөн кийин ал бейтаптар каза болгон төрөт учурундагы ысытма оорусуна акушердик бөлүмгө келгенге чейин өлүктөрдү кесүү менен алектенген студенттердин кир колдору экенин түшүнгөн. Ошол эле учурда доктор Игназ Земмелвейс ал кезде микробдор жана алардын чирүүдөгү ролу жөнүндө эч кандай түшүнүгү жок болчу. Мындай илимий ачылыштарды жасап, алкоргоо ыкмасын иштеп чыккан - операция алдында дарыгерлер агартуучу эритмеси менен колун жууш керек болчу. Ал иштеди: 1847-жылы төрөт үйүндө өлүмдүн көрсөткүчү 1-3% гана болгон. Бул болбогон нерсе болчу. Бирок профессор Игназ Земмелвейстин көзү тирүү кезинде анын ачылыштарын гинекология жана акушерлик тармагындагы Батыш Европанын эң ири адистери эч качан кабыл алышкан эмес.
Антисептиктердин пайдубалын салган англиялык
Антисептика түшүнүгүн илимий жактан негиздөө доктор Л. Пастердин эмгектери жарык көргөндөн кийин гана мүмкүн болду. Дал ошол 1863-жылы микроорганизмдер ажыроо жана ачытуу процесстеринин артында турганын көрсөткөн.
Джозеф Листер бул аймакта хирургиялык жардамчы болуп калды. 1865-жылы ал биринчилерден болуп: "Дезинфекцияланбаган эч нерсе жарага тийбеши керек" деп жарыялаган. Бул Листер жараат инфекциясына каршы химиялык ыкмаларды кантип колдонууну түшүнгөн. Ал карбол кислотасына чыланган атактуу таңгычты иштеп чыккан. Айтмакчы, 1670-жылы Франциядан келген фармацевт Лемер бул кислотаны дезинфекциялоочу каражат катары колдонгон.
Профессор ириңдеген жаралар ага бактериялар кирип кеткендиктен деген жыйынтыкка келген. Ал алгач хирургиялык инфекция сыяктуу көрүнүшкө илимий негиздеме берип, аны менен күрөшүүнүн жолдорун ойлоп тапкан. Ошентип, Дж. Листер антисептиктердин пайдубалын түптөгөн англиялык катары бүткүл дүйнөгө белгилүү болгон.
Тизме ыкмасы
Ж. Листер микробдордон коргонуунун өз жолун ойлоп тапкан. Ал төмөндөгүлөрдөн турган. Негизги антисептик карбол кислотасы (2-5% суулуу, майлуу же спирт) болгончечим). Эритмелердин жардамы менен жарааттын өзүндөгү микробдор жок кылынган, аны менен байланышта болгон бардык объекттер иштетилген. Ошентип, хирургдар колдорун майлап, аспаптарды, таңгычтарды жана тигиштерди, бүт операциялык бөлмөнү майлашты. Листер ошондой эле антисептикалык кетгутту тигүү материалы катары колдонууну сунуштады, ал эритүү жөндөмүнө ээ. Листер хирургиялык бөлмөдөгү абага чоң маани берген. Ал микробдордун түз булагы деп эсептеген. Ошондуктан, атайын чачкыч менен бөлмө карбол кислотасы менен да иштетилди.
Операциядан кийин жараат тигилип, бир нече катмардан турган бинт менен жабылган. Бул да Листердин ойлоп табуусу болгон. Бинт абаны өткөрбөйт, анын жибектен турган төмөнкү катмары чайырлуу зат менен суюлтулган беш пайыздык карбол кислотасы менен сиңирилген. Андан кийин дагы сегиз катмар колдонулуп, канифоль, парафин жана карбол кислотасы менен иштетилди. Андан кийин баарын клеенка менен жаап, карбол кислотасына малынган таза бинт менен байлашты.
Ушул ыкманын аркасында операция учурунда каза болгондордун саны бир топ кыскарган. Листердин сыныктарды жана жараларды туура дарылоо жана дезинфекциялоо боюнча макаласы 1867-ж. Ал бүт дүйнөнү астын-үстүн кылды. Бул илимде жана медицинада чыныгы ачылыш болду. Ал эми автор антисептиктердин пайдубалын түптөгөн англиялык катары бүткүл дүйнөгө белгилүү болгон.
Каршылаштар
Листтердин ыкмасы кеңири колдонулуп, көптөгөн колдоочуларын тапты. Бирок, ошондой болгондор да болдуанын корутундулары менен макул болду. Оппоненттердин көбү Листер тандап алган карбол кислотасы дезинфекциялоо үчүн жарактуу антисептик эмес деп ырасташкан. Бул продуктунун курамында күчтүү дүүлүктүрүүчү таасири бар заттар бар. Бул оорулуунун ткандарын да, хирургдун колун да жабыркатышы мүмкүн. Мындан тышкары, карбол кислотасы уулуу касиетке ээ.
Белгилей кетчү нерсе, бул маселеге белгилүү орус хирургу Николай Пирогов да Жозеф Листерден мурун жакындап келген. Анын дарылоо методунда негизги дезинфекциялоочу каражаттар агартуучу, камфора спирти жана күмүш нитраты болгон, алар англис сунуш кылган карбол кислотасынан азыраак уулуу. Бирок Пирогов антисептиктерди колдонуу боюнча өзүнүн доктринасын түзгөн эмес, бирок ага абдан жакын болгон.
Асептика антисептиктерге каршы
Бир нече убакыт өткөндөн кийин, хирургиялык инфекция менен күрөшүүнүн таптакыр жаңы жолу - асептика иштелип чыкты. Ал жараатты дезактивациялоодон эмес, инфекциянын ага киришине дароо бөгөт коюудан турган. Бул ыкма антисептикке салыштырмалуу жумшак болгон, ошондуктан көптөгөн дарыгерлер Листердин иштеп чыгууларынан толук баш тартууга чакырышкан. Бирок, жашоо, адаттагыдай эле, баарын өз жолуна салып койду.
Химия илим катары бир орунда турган жок. Медицинада уулуу карбол кислотасын алмаштырган жаңы антисептиктер пайда болду. Алар жумшак жана кечиримдүү болушкан. Биринчи дүйнөлүк согуштун жылдарында ок атуучу куралдарды зыянсыздандырууга жөндөмдүү күчтүү куралдарга чукул муктаждык пайда болгон.жаралар. Эски антисептик жана септикалык препараттар катуу инфекциялык очокторду көтөрө алган эмес. Ошентип, химиялык заттар биринчи планга чыкты.
Көбүрөөк өнүгүүлөр
Өткөн кылымдын отузунчу жылдары дүйнө жаңы жогорку сапаттагы антисептик алды. Бул адамдын денесиндеги бактериялардын өсүшүнө бөгөт коюуга жана бөгөт коюуга жөндөмдүү сульфаниламиддик дары болгон. Таблеткалар оозеки кабыл алынган жана микроорганизмдердин айрым топторуна таасир эткен.
40-жылдары дүйнөдө биринчи антибиотик жасалган. Анын сырткы көрүнүшү менен хирургдар үчүн таптакыр ойго келбеген мүмкүнчүлүктөр ачылды. Антибиотиктин негизги өзгөчөлүгү - бактерияларга жана микроорганизмдерге тандалма таасири. Дээрлик бардык заманбап антисептиктер ушул топко кирет. Бул дары жөн эле жакшыраак болушу мүмкүн эмес окшойт. Бирок, кийинчерээк антибиотиктерди ашыкча колдонуу микроорганизмдерде кандайдыр бир иммунитетти пайда кылып, терс таасирлерин эч ким жокко чыгарганы белгилүү болду.
Уникалдуу дары
Илимий-медициналык прогресс бир орунда турбайт. Ал эми жыйырманчы кылымдын сексенинчи жылдарында дүйнө Мирамистин сыяктуу дары жөнүндө билди. Алгач орбиталык станцияларга баруучу космонавттардын терисин дезинфекциялоочу антисептик катары иштелип чыккан. Бирок андан кийин аны кеңири колдонууга уруксат берилген.
Эмне үчүн мынчалык уникалдуу? Биринчиден, бул дары толугу менен коопсуз жана уулуу эмес. Экинчиден, былжыр челге жана териге кирбейт жана эч кандай терс таасири жок. Үчүнчүдөн, ал патогендердин зор спектрин жок кылууга багытталган: козу карындар, бактериялар, вирустар жана башка жөнөкөй микроорганизмдер. Мындан тышкары, анын уникалдуу касиети микробдорго таасир механизминде жатат. Антибиотиктерден айырмаланып, жаңы муундагы дары микроорганизмдерде туруштук бербейт. дары "Miramistin" жугуштуу ооруларды дарылоодо гана эмес, ошондой эле алардын алдын алуу үчүн колдонулат. Ошентип, бүгүн космосту изилдөө үчүн жаратылган уникалдуу дарылар баарыбызга жеткиликтүү.
