Жүрөктүн физиологиясы – бул ар бир дарыгер түшүнүшү керек болгон түшүнүк. Бул билим клиникалык практикада абдан маанилүү жана жүрөктүн нормалдуу иштешин түшүнүүгө, зарыл болсо, жүрөк булчуңдарынын патологиясы болгон учурда көрсөткүчтөрдү салыштырууга мүмкүндүк берет.
Жүрөк булчуңдары кандай кызматтарды аткарат?
Адегенде жүрөктүн кандай функциялары бар экенин түшүнүү керек, анда бул органдын физиологиясы түшүнүктүү болот. Ошентип, жүрөк булчуңунун негизги милдети канды тамырдан артерияга ритмикалык темпте айдап чыгаруу болуп саналат, анда басымдын градиенти түзүлөт, бул анын үзгүлтүксүз кыймылына алып келет. Башкача айтканда, жүрөктүн функциясы - кинетикалык энергиянын кан кабары менен кан айланууну камсыз кылуу. Көп адамдар миокардды насос менен байланыштырышат. Болгону, бул механизмден айырмаланып, жүрөк жогорку өндүрүмдүүлүгү жана ылдамдыгы, өтмө процесстердин жылмакайлыгы жана коопсуздук чеги менен айырмаланат. Жүрөктөгү кыртыштар тынымсыз жаңыланып турат.
Айлануу, анын компоненттери
Жүрөктүн кан айлануу физиологиясын түшүнүү үчүн кандай компоненттер бар экенин түшүнүү керек.жүгүртүү.
Кан айлануу системасы төрт элементтен турат: жүрөк булчуңдары, кан тамырлар, жөнгө салуу механизми жана кан кампалары болгон органдар. Бул система жүрөк-кан тамыр системасынын курамдык бөлүгү болуп саналат (лимфа системасы да жүрөк-кан тамыр системасына кирет).
Акыркы системанын болушунан улам кан тамырлар аркылуу жай кыймылдайт. Бирок бул жерде төмөнкүдөй факторлор бар: жүрөк булчуңунун "насос" катары иштеши, жүрөк-кан тамыр системасындагы басымдын деңгээлинин айырмасы, кандын кайра агып кетишине жол бербеген жүрөктүн жана веналардын клапандары, ошондой эле изоляция.. Мындан тышкары, ийкемдүүлүгү тамырлардын дубалдарынын, терс intraplevral басымы, анын аркасында кан "жабыша" жана жүрөккө веналар аркылуу жеңилирээк кайтып, ошондой эле кандын тартылуу күчү таасир этет. Скелет булчуңдарынын жыйрылышына байланыштуу кан түртүлүп, дем алуу тез-тез жана тереңдейт, бул плевралык басымдын төмөндөшүнө, проприорецепторлордун активдүүлүгүнүн жогорулашына, борбордук нерв системасындагы дүүлүктүрүүнүн жана жыштыгынын жогорулашына алып келет. жүрөк булчуңунун жыйрылышы.
айлануу чөйрөлөрү
Адамдын денесинде кан айлануунун эки чөйрөсү бар: чоң жана кичине. Жүрөк менен бирге жабык системаны түзөт. Жүрөктүн жана кан тамырлардын физиологиясын түшүнүү менен кандын алар аркылуу кандайча айланарын түшүнүү керек.
1553-жылы М. Сервет өпкө кан айлануусун сүрөттөгөн. Ал оң карынчадан башталып, өпкөсүнө өтөтденеге, андан кийин өпкөлөргө. Дал өпкөдө газ алмашуу жүрөт, андан кийин кан өпкөнүн веналары аркылуу өтүп, сол дүлөйчөгө келет. Ушундан улам кан кычкылтек менен байыйт. Андан ары кычкылтек менен каныккан ал сол карынчага куят, анда чоң тегерекче пайда болот.
Системалык циркуляция адамзатка 1685-жылы белгилүү болуп, аны В. Харви ачкан. Жүрөктүн жана кан айлануу системасынын физиологиясынын негиздерине ылайык, кычкылтек менен байытылган кан аорта аркылуу майда тамырларга, ал аркылуу органдарга жана ткандарга жеткирилет. Аларда газ алмашуу ишке ашат.
Ошондой эле адамдын денесинде оң дүлөйчөгө агып жаткан жогорку жана төмөнкү кавалар бар. Алар аз кычкылтек камтыган веноздук канды кыймылдатат. Ошондой эле белгилей кетүү керек, чоң чөйрөдө артериялык кан тамырлар аркылуу, ал эми веноздук кан тамырлар аркылуу өтөт. Чакан чөйрөдө тескерисинче болот.
Жүрөктүн физиологиясы жана аны өткөрүү системасы
Эми жүрөктүн физиологиясын кененирээк карап көрөлү. Миокард - кардиомиоцит деп аталган атайын жеке клеткалардан турган чаар булчуң тканы. Бул клеткалар өз ара байланыштар аркылуу байланышып, жүрөктүн булчуң жипчесин түзөт. Миокард анатомиялык жактан толук орган эмес, синцитий сыяктуу иштейт. Нексустар дүүлүктүрүүнү бир клеткадан экинчи клеткага тез өткөрөт.
Жүрөктүн түзүлүшүнүн физиологиясына ылайык, андагы булчуңдардын эки түрү өзгөчөлүгүнө жараша бөлүнөт.иштешет, ал эми бул атиптик булчуңдар жана активдүү миокард, ал булчуң жипчелеринен турат, ал кыйла өнүккөн сызыктуу туурасынан кеткен сызык менен мүнөздөлөт.
Миокарддын негизги физиологиялык касиеттери
Жүрөктүн физиологиясы бул органдын бир нече физиологиялык касиетке ээ экенин көрсөтүп турат. Жана бул:
- Толкулуу.
- Өткөргүчтүк жана төмөн лабилдүүлүк.
- Жыйыруучулук жана отко чыдамдуулук.
Тозкулуучулукка келсек, бул чаар булчуңдардын нерв импульстарына жооп берүү жөндөмү. Бул скелет тибиндеги булчуңдардай чоң эмес. Активдүү миокарддын клеткалары чоң мембраналык потенциалга ээ, бул алардын олуттуу кыжырданууга гана реакциясын жаратат.
Жүрөктүн өткөргүч системасынын физиологиясы дүүлүктүрүүнүн өткөргүч ылдамдыгы кичине болгондугуна байланыштуу дүлөйчөлөр менен карынчалар кезектешип жыйрыла баштайт.
Refractoriness, тескерисинче, иш-аракет мезгили менен байланышы бар узак мезгилге мүнөздүү. Отко чыдамдуу мезгил узак болгондуктан, жүрөк булчуңдары бир калыпта жыйрылат, ошондой эле «же баары же эч нерсе» мыйзамы боюнча
Атиптик булчуң жипчелери жумшак жыйрылышы касиетке ээ, бирок ошол эле учурда мындай жипчелер зат алмашуу процесстеринин жогорку деңгээлине ээ. Бул жерде митохондрия жардамга келет, анын функциясы нерв талчаларынын функцияларына жакын. Митихондрия нерв импульстарын өткөрүп, генерацияны камсыз кылат. жүрөктүн өткөрүү системасыатипикалык миокарддын эсебинен түзүлөт.
Атипикалык миокард жана анын негизги касиеттери
- Атиптик миокарддын козголуу деңгээли скелет булчуңдарына караганда азыраак, бирок ошол эле учурда жыйрылуучу миокарддын өзгөчөлүгүнөн жогору. Бул жерде нерв импульстары пайда болот.
- Атиптик миокарддын өткөргүчтүгү да скелет булчуңдарынан төмөн, бирок, тескерисинче, жыйрылуучу миокарддыкынан жогору.
- Узак отко чыдамдуу мезгилде бул жерде аракет потенциалы жана кальций иондору пайда болот.
- Атипикалык миокард аз лабилдуулугу жана жыйрылуу жөндөмү аздыгы менен мүнөздөлөт.
- Клеткалар өз алдынча нерв импульсун жаратат (автоматташтыруу).
Атипикалык булчуң өткөргүч системасы
Жүрөктүн физиологиясын изилдеп жатып, атиптик булчуңдардын өткөргүч системасы арткы дубалдын оң жагында, жогорку жана төмөнкү кава веналарын бөлүп турган чектерде жайгашкан синоатриалдык түйүндөн, карынчаларга импульстарды жөнөтүүчү атриовентрикулярдык түйүн (дүлөйчөлөр аралык септумдун ылдыйында жайгашкан), Гис боосу (карынчага атриогастралдык септум аркылуу өтөт). Атиптүү булчуңдун дагы бир компоненти бул Пуркинье жипчеси, анын бутактары кардиомиоциттерге берилет.
Бул жерде дагы башка структуралар бар: Кент жана Майгаил байламдары (биринчиси жүрөк булчуңунун каптал четин бойлоп жүрүп, карынчалар менен дүлөйчөлөрдү бириктирет, ал эми экинчиси атриовентрикулярдык түйүндүн ылдыйында жайгашкан жана сигналдарды өткөрөт анын байламдарына таасир этпестен карынчаларга). Бул түзүмдөрдүн аркасындаЭгерде атриовентрикулярдык түйүн өчүрүлсө, импульстардын өтүшү камсыз кылынат, бул оору учурунда керексиз маалыматтарды алып, жүрөк булчуңунун кошумча жыйрылышын шарттайт.
Жүрөк цикли деген эмне?
Жүрөктүн функцияларынын физиологиясы жүрөк булчуңдарынын жыйрылышын жакшы уюшулган мезгилдүү процесс деп атоого болот. Жүрөктүн өткөргүч системасы бул процессти уюштурууга жардам берет.
Жүрөк ритмдүү согуп турганда, кан мезгил-мезгили менен кан айлануу системасына чыгарылат. Жүрөк цикли - бул жүрөк булчуңдарынын жыйрылышы жана эс алуу мезгили. Бул цикл карынчалык жана дүлөйчөлөрдүн систолаларынан, ошондой эле тыныгуулардан турат. Дүлөйчөлөрдүн систоласында басым 1-2 мм.рт.ст.дан 6-9га чейин жана оң жана сол дүлөйчөлөрүндө 8-9 мм.рт.ст.га чейин көтөрүлөт. Натыйжада кан атриовентрикулярдык тешиктер аркылуу карынчаларга кирет. Сол жана оң карынчалардагы басым 65 жана 5-12 миллиметр сымапка жеткенде кан сыртка чыгып, карынчанын диастоласы пайда болуп, карынчаларда басымдын тез төмөндөшүнө алып келет. Бул чоң тамырлардагы басымды жогорулатат, бул semilunar клапандардын кагылышына алып келет. Карынчалардагы басым нөлгө түшкөндө, кусп тибиндеги клапандар ачылып, карынчалар толот. Бул фаза диастоланы аяктайт.
Жүрөк булчуңдарынын циклинин фазалары канчага созулат? Бул суроо кызыккан көптөгөн адамдарды кызыктыратжүрөктүн жөнгө салуу физиологиясы. Бир гана нерсени айтууга болот: алардын узактыгы туруктуу эмес. Бул жерде чечүүчү фактор жүрөк булчуңунун ритминин жыштыгы болуп саналат. Эгерде жүрөктүн функциялары бузулса, анда ошол эле ритмде фазанын узактыгы ар кандай болушу мүмкүн.
Жүрөктүн активдүүлүгүнүн тышкы белгилери
Жүрөк булчуңдары үчүн анын иштөөсүнүн тышкы белгилери менен мүнөздөлөт. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Жогорку баскыч.
- Электрдик кубулуштар.
- Жүрөктүн үндөрү.
Миокарддын мүнөттүк жана систолалык көлөмү да анын ишинин көрсөткүчү болуп саналат.
Карчанын систоласы пайда болгон учурда жүрөк солдон оңго бурулуп, баштапкы эллипсоиддик формасынан тегерек формага өтөт. Мында жүрөк булчуңунун үстүнкү бөлүгү көтөрүлүп, сол капталдагы V түрүндөгү кабырга аралыкта көкүрөккө басат. Чокусу ушинтип чыгат.
Жүрөк үнүнүн физиологиясына келсек, аларды өзүнчө айтуу керек. Тондор - жүрөк булчуңунун иштөө учурунда пайда болгон үн кубулуштары. Бардыгы болуп, жүрөктүн ишинде эки тон айырмаланат. Биринчи тон - атриовентрикулярдык клапандарга мүнөздүү болгон систоликалык. Экинчи тон - диастоликалык - өпкө магистралынын жана аортанын клапандары жабылган учурда пайда болот. Биринчи тон узун, дүлөй жана экинчисине караганда төмөн. Экинчи обон бийик жана кыска.
Жүрөктүн иштешинин мыйзамдары
Жалпысынан жүрөк ишинин эки мыйзамын бөлүүгө болот: жүрөк жипчесинин мыйзамы жана жүрөк булчуңунун ритминин мыйзамы.
Биринчи (О. Фрэнк - Э. Старлинг) эмне дейтбулчуң жипчеси канчалык көп болсо, анын андан аркы жыйрылышы ошончолук күчтүү болот. Чоюунун деңгээлине диастола учурунда жүрөктө топтолгон кандын көлөмү таасир этет. Көлөмү канчалык чоң болсо, систола учурунда жыйрылуу ошончолук күчтүү болот.
Экинчиси (Ф. Бейнбридж) кан басымы көңдөй веналарда (ооздордо) көтөрүлгөндө рефлекстик деңгээлде булчуңдардын жыйрылышынын жыштыгы жана күчү жогорулайт дейт.
Бул эки мыйзам тең бир убакта иштейт. Алар жүрөк булчуңунун ишин жашоонун ар кандай шарттарына ыңгайлаштырууга жардам берген өзүн-өзү жөнгө салуу механизми деп аталат.
Жүрөктүн физиологиясына кыскача токтоло турган болсок, кээ бир гормондор, медиаторлор жана минералдык туздар (электролиттер) да бул органдын ишине таасирин тийгизерин айтпай коюуга болбойт. Мисалы, ацетилхопин (медиатор) жана калий иондорунун ашыкча болушу жүрөктүн иштешин алсыратат, ритмди сейрек кылат, натыйжада жүрөк токтоп калышы мүмкүн. Ал эми көп сандагы кальций иондору, адреналин жана норадреналин, тескерисинче, жүрөктүн активдүүлүгүн жана анын көбөйүшүнө өбөлгө түзөт. Адреналин ошондой эле коронардык тамырларды кеңейтет, бул миокарддын тамактануусун жакшыртат.
Жүрөк ишин жөнгө салуу механизмдери
Организмдин кычкылтекке жана тамактанууга болгон муктаждыгына жараша жүрөк булчуңдарынын жыйрылышынын жыштыгы жана күчү ар кандай болушу мүмкүн. Жүрөктүн иши атайын нейрогуморалдык механизмдер менен жөнгө салынат.
Бирок жүрөктүн да өзүнүн жөнгө салуу механизмдери бар. Алардын айрымдары түздөн-түз байланыштуумиокард жипчелеринин касиеттери. Жипченин жыйрылуу күчү менен жүрөк булчуңунун ритминин чоңдугунун ортосунда, ошондой эле жийрүү энергиясы менен диастола учурунда жипченин чоюлуу даражасынын ортосунда өз ара байланыш бар.
Миокард жипчелеринин активдуу конъюгация процессинде пайда болбогон серпилгич касиети пассивдүү деп аталат. Тирек-трофикалык скелет, ошондой эле активдүү эмес булчуңда жайгашкан актомиозин көпүрөлөрү ийкемдүү касиеттердин алып жүрүүчүлөрү болуп эсептелет. Склеротикалык процесстер пайда болгондо скелет миокарддын ийкемдүүлүгүнө абдан оң таасирин тийгизет.
Эгерде адамдын ишемиялык контрактурасы же миокарддын сезгенүү оорулары бар болсо, анда көпүрөнүн катуулугу күчөйт.
Жүрөк-кан тамыр системасы татаал процесс. Ар кандай ийгиликсиздик терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Дарыгериңизге такай көрүнүп, анын кеңешин аткарыңыз. Анткени, кымбат баалуу дары-дармектерге акча короткондон көрө, ооруну алдын алуу алда канча оңой.
