Сиз СССРдеги медицина дүйнөдөгү эң мыктысы болгонун көп уга аласыз. Чын элеби? Статистика айныгыс: азыр россиялыктардын 44%ы гана, башкача айтканда, жарымынан азы кандайдыр бир оору үчүн дарыгерге кайрылууну зарыл деп эсептейт, калгандары ак халатчандардан бүт күчү менен качышат. Калктын үчтөн экиси медициналык тейлөөнүн сапатына кескин нааразы, дарыгерлердин жана медайымдардын көңүл коштугуна, орой мамилесине жана компетентсиздигине нааразы. СССРде кандай болгон? Советтик жана азыркы кездеги медицинаны салыштырып көрөлү, анан СССРдин жетишкендиктери жана көрүнүктүү дарыгерлери жөнүндө кыскача токтоло кетели.
СССРде акысыз саламаттыкты сактоо
СССР убагында саламаттыкты сактоо акысыз болгон. Советтик граждандарга эч кандай медициналык саясат керек эмес. Эгерде бойго жеткен адам СССРдин каалаган калктуу пунктунда квалификациялуу медициналык жардам ала алатбалдар үчүн паспорт, туулгандыгы тууралуу күбөлүк көрсөтүү жетиштүү болду. Акы төлөнүүчү поликлиникалар, албетте, Союзда болгон, бирок, биринчиден, алардын саны жокко эсе, экинчиден, ал жерде жогорку квалификациялуу, тажрыйбалуу дарыгерлер иштешкен, көбү жогорку билимдүү.
Медицинанын акыркы абалы
Бүгүн бир альтернатива бар. Жашаган жериңиз боюнча райондук поликлиникага кайрылсаңыз болот же акы төлөнүүчүгө кайрылсаңыз болот. Кандай болгон күндө да, дарыгерге билет (катардагы терапевт жөнүндө сөз болсо да) бир-эки жума мурун алынышы керек, ал эми адистештирилген адистер үчүн кезек алты айга же андан көпкө созулат. Калктын айрым категориялары белгилүү процедуралардан бекер өтүшү мүмкүн, бирок аларга бир-эки жыл мурун жазылышыңыз керек.
Бриллиант медициналык билим
Советтик врачтар мыкты билим алышкан. 1922-жылы жаш мамлекетте ар турдуу жогорку окуу жайларында 16 жаны медициналык факультет ачылып, ошону менен бирге профессордук-окутуучулар составы жацыртылды, медицина кадрларын даярдоо кецейтилди. Медициналык университетте окуунун мөөнөтүн жети жылга чейин узарткан олуттуу реформа 60-жылдардын аягында болгон. Ушул эле реформа жаны предметтерди окутууну киргизди, бир катар клиникалык дисциплиналар кенже курстарга которулду, студенттердин практикалык даярдыгы кучетулду.
Эми эмне болот?
Бүгүнкү күндө дээрлик ар бир адам бейтаптарды кабыл алып, диагноз коюп, дары жазып бере алат: чындап окугандар да, тиешелүү ЖОЖдун дипломун жөн эле сатып алгандар да. Ал тургайбилими жоктор врач боло алышат. Мисалдарды алыстан издөөнүн кереги жок. Кесиптик-техникалык окуу жайын электромеханик адистиги боюнча жана физкультура институтун бутурген Геннадий Малахов бир нече жыл бою борбордук телевидениеде езунун ден соолук программасын ийгиликтуу алып барды. Ал альтернативдик медицина боюнча китептерди басып чыгарган, аларды Орусиянын жарымы окуган. Бирок СССРде сергек жашоо боюнча ушундай эле программаны РСФСРдин эмгек сиңирген дарыгери Юлия Белянчикова жетектеген. Аял И. М. Сеченов атындагы медициналык институттун жалпы медицина адистиги боюнча бүтүргөн жана бир нече жыл Борбордук кан куюу институтунда иштеген.
Медициналык кызматкерлердин туруктуу эмгек акысы
Советтик врачтар кабыл алынган оорулуулардын санына жараша эмгек акы эмес, белгиленген айлык акы алышкан. Бул ар бир кайрылган адамга көңүл бурууга, жайбаракат жана кылдат текшерүүдөн өтүүгө мүмкүнчүлүк түзүп, натыйжада так диагноз коюуга жана туура дарылоого шарт түздү. Бүгүнкү күндө (акыркы диагностикалык жабдыктарга карабастан) туура эмес диагноздордун жана адекваттуу эмес дайындалган дарылоонун саны өсүүдө, ал эми акы төлөнүүчү клиникаларда пациенттердин анализдери көбүнчө чаташтырылып жатат.
Профилактикалык фокус
СССРде саламаттыкты сактоонун буткул системасы оор өнөкөт оорулардын алдын алууга, вакцинациялоого жана оорулардын социалдык негиздерин жоюуга багытталган, балалык менен энеликке артыкчылык берилген. Советтик медицинанын профилактикалык багыты коп коркунучтуу оорулардын алдын алууга мумкундук берди жанапатологияларды аныктоо үчүн алгачкы этаптары. Саламаттыкты сактоо мекемелеринин тармагына поликлиникалар гана эмес, санаторийлер, ошондой эле ар кандай илим-изилдее институттары кирди.
Медиктер жумуш орундарына барышып, профилактикалык текшерүүлөр жана эмдөөлөр үчүн бала бакчаларды жана мектептерди кыдырышты. Вакцинация бардыгын камтыды. Мектепке, бала бакчага, колледжге же университетке жумушка орношкондо, эмдөөлөргө түздөн-түз тиешеси жок маселелер боюнча поликлиникага барганда алар тиешелүү справка талап кылышкан. Учурда эмдөөдөн каалаган адам баш тарта алат, аны көбүнчө жаш энелер эмдөө баланын ден соолугуна зыян келтирет деп коркуп жасашат.
Орусияда алдын алуу
Заманбап Россияда дагы эле алдын алууга көңүл бурулууда: жалпы медициналык текшерүүлөр, пландуу жана сезондук эмдөөлөр жүргүзүлүүдө, жаңы вакциналар пайда болууда. Дал ушул медициналык текшерүүнүн алкагында адистерге жазылуу канчалык реалдуу, бул башка маселе. Буга чейин болбогон оорулар да болгон: СПИД, чочко жана куш тумоосу, Эбола жана башкалар. Эң прогрессивдүү илимпоздор бул оорулар жасалма жол менен өстүрүлгөн деп ырасташат жана СПИД такыр жок, бирок бул бардыгына жеңилдете бербейт. Адамдар "жасалма" диагноздордон улам өлүп жатышат.
Советтик медицинанын тарыхынан
СССРдин медицинасы бир эле убакта пайда болгон жок - бул талыкпаган эмгектин натыйжасы. Николай Семашко тузген саламаттыкты сактоо системасы буткул дуйнеге белгилуу. Советтердин жетишкендиктерин жогору бааладыМедицина Генри Эрнст Сигерист - тарыхчы, медицина профессору, СССРге эки жолу барган. Николай Семашко сунуш кылган система бир нече идеяларга негизделген:
- ооруларды дарылоонун жана алдын алуунун биримдиги;
- энеликке жана балалыкка артыкчылык;
- СССРдин бардык граждандарына дары-дармек менен бирдей мүмкүнчүлүк;
- саламаттыкты сактоону борборлоштуруу, уюштуруунун бирдиктүү принциптери;
- оорунун негиздерин жок кылуу (медициналык да, социалдык да);
- коомдун ден соолугуна күчтүү катышуу.
Саламаттык сактоо системасы
Натыйжада саламаттыкты сактоонун жеткиликтүүлүгүн камсыз кылган медициналык мекемелердин системасы: фельдшердик-акушердик пункт же ФАП - райондук оорукана - райондук клиника - аймактык оорукана - адистештирилген илимий институттар пайда болду. Шахтерлор, темир жолчулар, аскер кызматкерлери жана башкалар үчүн атайын ведомстволук мекемелер сакталып калган. Жарандар жашаган жери боюнча поликлиникага жайгаштырылып, зарыл болгон учурда саламаттыкты сактоо системасынын жогорку баскычтарында дарыланууга жөнөтүлчү.
Эне менен баланын ден соолугу
СССРдеги балдар медицинасы чоңдор үчүн системаны кайталады. Энеликти жана баланы коргоо боюнча аялдар консультациясынын саны 1928-жылдагы 2,2 мицден 1940-жылы 8,6 мицге чейин кебейтулду. Жацы энелерге мыкты дары-дармектер берилип, акушердик жана педиатрия келечектүү багыттардын бири деп эсептелген. Ошентип, алгачкы 20 жылдын ичинде калктынжаш мамлекеттин жашоосу 1920-жылдагы 137 миллиондон 1941-жылы 195 миллионго чейин осту.
Николай Семашко боюнча алдын алуу
Николай Семашко оорулардын алдын алууга жана алардын пайда болушунун провокациялоочу факторлорун (медициналык да, социалдык да) жок кылууга олуттуу маани берген. Ишканаларда кесиптик оорулардын алдын алуу жана аныктоо менен алектенген медициналык кабинеттер уюштурулган. Өзгөчө кургак учук, венерикалык оорулар, аракечтик сыяктуу патологиялар көзөмөлгө алынган. Маанилүү алдын алуу чарасы жалпы улуттук мүнөзгө ээ болгон эмдөө болду.
Дем алуу үйлөрү, курорттор жана санаторийлер СССРдин медициналык системасына табигый түрдө кошулган, аларда дарылоо жалпы дарылоо процессинин бир бөлүгү болгон. Оорулуулар санаториялык-курорттук дарыланууга бекер жөнөтүлүп, кээде жолдомо наркынын бир аз гана бөлүгүн төлөө талап кылынчу.
Негизги жетишкендиктер
Советтик окумуштуулар медицинанын енугушуне зор салым кошушту. Мисалы, органдарды трансплантациялоонун башталышында 3-курста окуп жүргөндө (1937-ж) илимпоз Владимир Демиховдун генийи болгон. Советтик офтальмолог Святослав Федоровду буткул дуйне билет. Валерий Захаров менен бирдикте ал Федоров-Захаров линзасы деп аталган дүйнөдөгү эң мыкты жасалма линзалардын бирин жараткан. Святослав Федоров 1973-жылы биринчи жолу глаукоманы баштапкы этапта дарылоо операциясын жасаган.
Ата мекендик окумуштуулардын коллективдүү жетишкендиги космостук медицинаны түзүү болуп саналат. Бул багыттагы биринчи иш Владимир Стрельцовдун жетекчилиги астында ишке ашырылган. Анын аракети менен ал астронавттардын жашоосун камсыздоо системасын түзүүгө жетишкен. Конструктор Сергей Королев менен СССРдин коргоо министри Александр Василевскийдин демилгеси боюнча авиациялык медицина илим-изилдее институту пайда болду. Борис Егоров 1964-жылы «Восход-1» кораблинде учкан дуйнедегу биринчи врач-космонавт болуп калды.
Кардиолог Николай Амосовдун өмүр баяны жүрөгүнө биринчи жолу операция жасагандан кийин белгилүү болгон. Он мицдеген советтик граждандар бул керунуктуу инсандын автору болгон сергек жашоо образы женундегу китептерди окушат. Согуш мезгилинде ал жарааттарды дарылоонун инновациялык ыкмаларын иштеп чыккан, аскердик талаа хирургиясы боюнча сегиз макала жазган, андан кийин өпкө резекциясынын жаңы ыкмаларын иштеп чыккан. 1955-жылдан баштап Николай Амосов жүрөгүнүн оор патологиясы бар балдарга жардам бере баштаган жана 1960-жылы жүрөк-өпкө аппаратынын жардамы менен биринчи ийгиликтүү операция жасаган.
Дүйнөнүн эң мыкты дарысы: Ребуттал
СССРдеги медицинанын деңгээли дүйнөдөгү эң мыкты болгонбу? Бул тууралуу көптөгөн ырастоолор бар, бирок жокко чыгаруулар да бар. СССРде медицинаны мактоо адатка айланган, бирок кемчиликтер да болгон. Көз карандысыз изилдөөлөр Советтер Союзу тараганга чейинки ата мекендик саламаттыкты сактоонун кейиштүү абалын кеңири сүрөттөйт. Билимге гана таянып, медициналык окуу жайга кирүү оңой болгон жок, көбүнчө медициналык карьерабайланыштарды камсыз кылган. Ал кезде көпчүлүк дарыгерлер заманбап дарылоо ыкмаларын билишчү эмес.
Сексенинчи жылдарга чейин клиникаларда айнек шприцтер жана көп жолу колдонулуучу ийнелер колдонулуп келген. Ата мекендик фармацевтика тармагы начар өнүккөндүктөн, көпчүлүк дарыларды чет өлкөдөн сатып алууга туура келген. Кеп сандаган советтик врачтар сапатка барышкан эмес, ооруканалар (азыркыдай) толуп кеткен. Тизме узун болушу мүмкүн, бирок мааниси барбы?
