Гематологиядагы кан анализаторлору клиникалык лабораториялардын жумушчу күчү болуп саналат. Бул жогорку өндүрүмдүү аспаптар лимфоциттерди, моноциттерди, нейтрофилдерди, эозинофилдерди жана базофилдерди аныктоочу ишенимдүү эритроциттерди, тромбоциттерди жана 5-компоненттүү WBC санын камсыз кылат. Ядролук эритроциттердин жана жетилбеген гранулоциттердин саны 6-7-көрсөткүч болуп саналат. Электрдик импеданс дагы эле клетканын жалпы санын жана өлчөмүн аныктоо үчүн негиз болуп саналат да, агым цитометрия ыкмалары лейкоциттердин дифференциациясында жана гематологиялык патология анализаторунда канды текшерүүдө баалуу экенин далилдеди.
Анализатордун эволюциясы
1950-жылдары киргизилген кандын биринчи автоматташтырылган өлчөгүчтөрү Коултердин электрдик импеданс принцибине негизделген, мындакичинекей тешиктен өткөн клеткалар электр чынжырын бузушкан. Булар эритроциттердин орточо көлөмүн, орточо гемоглобинди жана анын орточо тыгыздыгын гана эсептеп, эсептеген "тарыхка чейинки" анализаторлор болгон. Клеткаларды санаган адам мунун өтө монотондуу процесс экенин жана эки лаборанттын эч качан бирдей жыйынтык чыгара албасын билет. Ошентип, түзмөк бул өзгөрүүнү жок кылды.
1970-жылдары рынокко кандын 7 параметрин жана лейкоциттердин формуласынын 3 компонентин (лимфоциттер, моноциттер жана гранулоциттер) аныктоого жөндөмдүү автоматташтырылган анализаторлор чыкты. Биринчи жолу лейкограмманы кол менен эсептөө автоматташтырылган. 1980-жылдары бир курал 10 параметрди эсептей алган. 1990-жылдары лейкоциттердин дифференциалында электрдик импеданс же жарык чачуу касиеттерине негизделген агым ыкмаларын колдонуу менен андан ары жакшыртылган.
Гематология анализаторунун өндүрүүчүлөрү көбүнчө ак кан клеткаларын дифференциациялоонун же тромбоциттерди эсептөө технологияларынын белгилүү бир пакетине көңүл буруу менен өз инструменттерин атаандаштардын продуктыларынан бөлүүгө умтулушат. Бирок, лабораториялык диагностика боюнча эксперттер, алардын баары окшош ыкмаларды колдонгондуктан, көпчүлүк моделдерди айырмалоо кыйын деп ырасташат. Алар жөн гана аларды башкача кылып көрсөтүү үчүн кошумча функцияларды кошот. Мисалы, бир автоматташтырылган гематологиялык анализатор ядрого флуоресценттик боёк коюу менен лейкоциттердин дифференциалын аныктай алат.клеткалар жана жарыктын жарыктыгын өлчөө. Экинчиси өткөргүчтүктү өзгөртүп, боёктун сиңүү ылдамдыгын каттай алат. Үчүнчүсү белгилүү бир субстратка жайгаштырылган клеткадагы ферменттин активдүүлүгүн өлчөй алат. Ошондой эле канды "табигый" абалында талдоочу көлөмдүк өткөрүү жана чачыроо ыкмасы бар.
Жаңы технологиялар агым аркылуу өтүүчү методдорго карай жылып жатат, мында клеткалар оптикалык система аркылуу кезеги менен текшерилет, ал көптөгөн параметрлерди өлчөй алат. Маселе, ар бир өндүрүүчү өзүнүн инсандыгын сактап калуу үчүн өз ыкмасын түзгүсү келет. Ошондуктан, алар көп учурда бир тармакта артыкчылыкка ээ болуп, экинчи жагынан артта калышат.
Учурдагы абалы
Адистердин айтымында, рыноктогу бардык гематологиялык анализаторлор жалпысынан ишенимдүү. Алардын ортосундагы айырмачылыктар анча чоң эмес жана кээ бирлерине жага турган, бирок кээ бирлерине жакпаган кошумча функцияларга тиешелүү. Бирок, инструментти сатып алуу чечими көбүнчө анын баасына жараша болот. Мурда нарк маселе болбогону менен, бүгүнкү күндө гематология абдан атаандаштыкка жөндөмдүү рынокко айланууда жана кээде баа (мыкты технология эмес) анализаторду сатып алууга таасир этет.
Эң акыркы жогорку өндүрүмдүүлүк моделдерин өз алдынча курал катары же автоматташтырылган көп куралдуу тутумдун бир бөлүгү катары колдонсо болот. Толук автоматташтырылган лаборатория гематология, химия жана иммунохимиялык анализаторлорду камтыйт, автоматташтырылган киргизүү, чыгаруу жана муздаткычы бар.жөндөөлөр.
Лабораториялык аспаптар текшерилип жаткан канга жараша болот. Анын ар кандай түрлөрү атайын модулдарды талап кылат. Ветеринариядагы гематологиялык анализатор жаныбарлардын ар кандай түрлөрүнүн бирдиктүү элементтери менен иштөө үчүн конфигурацияланган. Мисалы, Idexx ProCyte Dx иттердин, мышыктардын, жылкылардын, букалардын, күздөрдүн, коёндордун, гербилдердин, чочколордун, гвинея чочколорунун жана мини чочколордун кан үлгүлөрүн сынай алат.
Агым принциптерин колдонуу
Анализаторлор айрым тармактарда, тактап айтканда лейкоциттердин жана эритроциттердин, гемоглобиндин жана тромбоциттердин деңгээлин аныктоодо салыштырууга болот. Бул кадимки, типтүү көрсөткүчтөр, негизинен бирдей. Бирок гематологиялык анализаторлор дал ушундайбы? Албетте жок. Кээ бир моделдер импеданс принциптерине негизделет, кээ бирлери лазердик жарык чачыранды, ал эми башкалары флуоресценттик агымдын цитометриясын колдонушат. Акыркы учурда флуоресценттик боёктор колдонулат, алар клеткалардын уникалдуу мүнөздөмөлөрүн боёп, аларды бөлүүгө болот. Ошентип, лейкоциттердин жана эритроциттердин формулаларына кошумча параметрлерди кошууга болот, анын ичинде ядролуу эритроциттердин жана жетилбеген гранулоциттердин санын эсептөө. Эритропоэзди жана тромбоциттердин жетиле элек бөлүгүн көзөмөлдөө үчүн колдонулган ретикулоциттердеги гемоглобиндин деңгээли жаңы көрсөткүч болуп саналат.
Технологиядагы прогресс басаңдай баштады, анткени бүт гематология платформалары пайда болот. Дагы деле баркөптөгөн жакшыртуулар. Дээрлик стандарттык азыр ядролуу эритроциттердин саны менен толук кан анализи болуп саналат. Мындан тышкары, тромбоциттер санынын тактыгы жогорулады.
Жогорку деңгээлдеги анализаторлордун дагы бир стандарттуу функциясы – биологиялык суюктуктардагы клеткалардын санын аныктоо. Лейкоциттердин жана эритроциттердин санын эсептөө көп түйшүктүү процедура. Ал көбүнчө гемоцитометрде кол менен аткарылат, көп убакытты талап кылат жана квалификациялуу персоналды талап кылат.
Гематологиядагы кийинки маанилүү кадам лейкоциттердин формуласын аныктоо болуп саналат. Эгерде мурда анализаторлор бласт клеткаларын, жетиле элек гранулоциттерди жана атиптик лимфоциттерди гана белгилей алышса, азыр аларды санап чыгуу зарылчылыгы келип чыкты. Көптөгөн аналитиктер аларды изилдөө көрсөткүчү түрүндө белгилешет. Бирок көпчүлүк ири компаниялар мунун үстүндө иштеп жатышат.
Заманбап анализаторлор жакшы сандык маалымат берет, бирок сапаттык эмес. Алар бөлүкчөлөрдү эсептөө үчүн жакшы жана аларды кызыл кан клеткалары, тромбоциттер, ак кан клеткалары деп бөлүүгө болот. Бирок, алар сапаттык баалоодо анча ишеничтүү эмес. Мисалы, анализатор анын гранулоцит экенин аныкташы мүмкүн, бирок анын жетилүү стадиясын аныктоодо так болбойт. Лабораториялык аспаптардын кийинки мууну муну жакшыраак өлчөй алат.
Бүгүн бардык өндүрүүчүлөр Coulter импеданс принцибинин технологиясын өркүндөтүштү жана программалык камсыздоолорун мүмкүн болушунча көбүрөөк маалымат ала тургандай кылып тууралашты. Келечекте, жаңыклетканын функционалдуулугун, ошондой эле анын функцияларын жана өнүгүү стадиясын көрсөткөн беттик белоктун синтезин колдонгон технологиялар.
Цитометриялык чек
Кээ бир анализаторлор агымдын цитометриялык ыкмаларын, атап айтканда CD4 жана CD8 антиген маркерлерин колдонушат. Sysmex гематологиялык анализаторлор бул технологияга эң жакын келет. Акыр-аягы, экөөнүн ортосунда эч кандай айырма болбошу керек, бирок бул үчүн кимдир бирөө артыкчылыкты көрүшү керек.
Мүмкүн болгон интеграциянын белгиси агымдык цитометрияга өткөн стандарттуу тесттер гематологияга кайра кайтып келүүдө. Мисалы, анализаторлор Клейнхауэр-Бетке тестинин кол ыкмасын алмаштырып, түйүлдүктүн эритроциттерин эсептөөнү жүргүзсө таң калыштуу эмес. Сыноо агымдык цитометрия аркылуу жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок анын гематология лабораториясына кайтып келиши аны кеңири кабыл алат. Кыязы, узак мөөнөттүү келечекте тактык жагынан бул коркунучтуу талдоо 21-кылымда диагностикадан күтүлгөн нерсеге көбүрөөк шайкеш келет.
Гематологиялык анализаторлор менен агым цитометрлеринин ортосундагы сызык технология же методология өнүккөн сайын жакынкы келечекте жылышы мүмкүн. Мисал ретикулоциттердин саны болуп саналат. Ал алгач кол менен, андан кийин агым цитометринде аткарылган, андан кийин техника автоматташтырылганда гематология куралына айланган.
Интеграциянын перспективалары
Адистердин айтымында, кээ бир жөнөкөйцитометриялык тесттер гематологиялык анализатор үчүн ылайыкташтырылышы мүмкүн. Ачык мисал Т-клеткаларынын үзгүлтүксүз бөлүмдөрүн аныктоо, түз өнөкөт же курч лейкоз, мында бардык клеткалар абдан так фенотиптик профили менен бир тектүү. Кан анализаторлордо чачырандылык мүнөздөмөлөрүн так аныктоого болот. Адаттагыдан тыш же көбүрөөк аберрантты фенотиптик профилдер менен аралаш же чындап эле кичинекей популяциялардын учурлары татаалыраак болушу мүмкүн.
Бирок, кээ бир адамдар гематологиялык кан анализаторлору агымдын цитометрине айланарынан күмөн санашат. Стандарттык сыноо алда канча арзан турат жана жөнөкөй бойдон калууга тийиш. Эгерде аны жүргүзүүнүн натыйжасында нормадан четтөө аныкталса, анда башка анализдерден өтүү керек, бирок клиника же дарыгер муну жасабашы керек. Эгерде комплекстүү тесттер өзүнчө жүргүзүлсө, алар кадимки тесттердин баасын көтөрбөйт. Эксперттер татаал курч лейкоздун скрининги же агым цитометриясында колдонулган чоң панелдер гематология лабораториясына тез эле кайтып келеринен күмөн санашат.
Агымды цитометрия кымбат, бирок реагенттерди ар кандай жолдор менен айкалыштыруу аркылуу чыгымдарды азайтуунун жолдору бар. Тесттин гематологиялык анализаторго интеграцияланышын жайлаткан дагы бир фактор бул кирешенин жоголушу. Адамдар бул бизнести жоготкусу келбейт, анткени алардын кирешеси азайып кеткен.
Агымдын анализинин жыйынтыктарынын ишенимдүүлүгүн жана кайталанышын да эске алуу маанилүү. методдору негизделгенимпеданс, чоң лабораториялардагы жумушчу күчтөр. Алар ишенимдүү жана тез болушу керек. Жана алардын үнөмдүү экенине ынануу керек. Алардын күчү жыйынтыктардын тактыгында жана кайталанмалыгында. Жана уюлдук цитометрия тармагында жаңы колдонмолор пайда болгондон кийин, алар дагы эле далилдениши жана ишке ашырылышы керек. Ин-линиядагы технология приборлордун жана реактивдердин жакшы сапатын контролдоону жана стандартташтыруу-ну талап кылат. Ансыз каталар болушу мүмкүн. Мындан тышкары, эмне кылып жатканын жана алар менен иштешкенин билген, даярдалган кадрлар керек.
Адистердин айтымында, лабораториялык гематологияны өзгөртө турган жаңы көрсөткүчтөр пайда болот. Флуоресценцияны өлчөй алган приборлор бир топ жакшы абалда, анткени аларда сезгичтик жана тандалмачылык жогору.
Программалык камсыздоо, эрежелер жана автоматташтыруу
Көзү ачыктар келечекке умтулуп жатышканда, бүгүнкү күндө өндүрүүчүлөр атаандаштары менен күрөшүүгө аргасыз. Технологиядагы айырмачылыктарды баса белгилөөдөн тышкары, компаниялар өз өнүмдөрүн маалыматтарды башкарган программалык камсыздоо менен айырмалайт жана лабораторияда коюлган эрежелердин жыйындысынын негизинде кадимки клеткаларды автоматтык түрдө валидациялоону камсыздайт, бул валидациялоону тездетет жана кызматкерлерге анормалдуу учурларга көңүл бурууга көбүрөөк убакыт берет..
Анализатордун деңгээлинде ар кандай продукциянын пайдасын айырмалоо кыйын. Белгилүү бир деңгээлде анализдин жыйынтыгын алууда негизги ролду ойногон программалык камсыздоого ээ болуу продуктунун рынокто өзгөчөлөнүшүнө мүмкүндүк берет. Биринчи кезекте диагностикалык компаниялар кайрылышаталардын бизнесин коргоо үчүн программалык камсыздоону базарга чыгарышат, бирок андан кийин алар маалыматты башкаруу тутуму алардын жашоосу үчүн маанилүү экенин түшүнүшөт.
Анализаторлордун ар бир мууну менен программалык камсыздоо кыйла жакшырат. Жаңы эсептөө күчү лейкоциттердин формуласын кол менен эсептөөдө алда канча жакшыраак тандоону камсыз кылат. Микроскоп менен иштөөнүн көлөмүн азайтуу мүмкүнчүлүгү абдан маанилүү. Эгерде так аспап бар болсо, анда гематологиялык анализатордо патологиялык клеткаларды изилдөө жетиштүү, бул адистердин ишинин натыйжалуулугун жогорулатат. Ал эми заманбап аппараттар буга жетишүүгө мүмкүндүк берет. Лабораторияга дал ушул нерсе керек: колдонуунун жөнөкөйлүгү, эффективдүүлүктү жана микроскоп менен иштөөнү кыскартуу.
Кээ бир клиникалык лаборатория дарыгерлери туура медициналык чечимдерди кабыл алуу үчүн аны оптималдаштыруунун ордуна технологияны өркүндөтүүгө күч-аракетин жумшап жатканы тынчсыздандырат. Сиз дүйнөдөгү эң таң калыштуу лабораториялык аспапты сатып алсаңыз болот, бирок натыйжаларды дайыма эки жолу текшерип турсаңыз, анда бул технологдун мүмкүнчүлүктөрүн жокко чыгарат. Аномалиялар ката эмес жана гематологиялык анализатордун натыйжасын гана автоматтык түрдө текшерген лабораториялар логикага сыйбаган иш кылып жатышат.
Ар бир лаборатория кайсы сыноолорду карап чыгуу жана кайсынысын кол менен иштетүү критерийлерин аныкташы керек. Ошентип, автоматташтырылбаган эмгектин жалпы көлөмү кыскарат. Аномаль менен иштөөгө убакыт барлейкограммалар.
Программа лабораторияларга үлгүнүн же изилдөө тобунун жайгашкан жеринин негизинде шектүү үлгүлөрдү автоматтык түрдө валидациялоо жана идентификациялоо эрежелерин коюуга мүмкүндүк берет. Мисалы, лаборатория көп сандагы рак үлгүлөрүн иштетсе, система гематологиялык патология анализаторунда канды автоматтык түрдө анализдөө үчүн конфигурацияланышы мүмкүн.
Кадимки натыйжаларды автоматтык түрдө ырастоо гана эмес, ошондой эле жалган позитивдердин санын азайтуу маанилүү. Кол менен талдоо техникалык жактан эң кыйын. Бул эң көп эмгекти талап кылган процесс. Лабораториянын микроскоп менен өткөргөн убактысын анормалдуу учурлар менен гана чектеп, кыскартуу керек.
Жабдуу өндүрүүчүлөр кадрлардын жетишсиздигин жеңүүгө жардам берүү үчүн чоң лабораториялар үчүн жогорку өндүрүмдүүлүктөгү автоматташтыруу системаларын сунушташат. Бул учурда лаборант үлгүлөрдү автоматтык линияга жайгаштырат. Андан кийин система түтүктөрдү анализаторго жана андан ары тестирлөө үчүн же температура башкарылуучу "кампага" жөнөтөт, ал жерден үлгүлөрдү тез арада кошумча сыноо үчүн алууга болот. Автоматташтырылган майлоо жана боёо модулдары кызматкерлердин убактысын кыскартат. Мисалы, Mindray CAL 8000 гематологиялык анализатору SC-120 тампонду иштетүү модулун колдонот, ал 180 слайддан турган жүк менен 40 мкл үлгүлөрдү иштете алат. Бардык көз айнек боёгонго чейин жана кийин жылытылат. Бул сапатты оптималдаштырып, персоналга инфекция жугуу коркунучун азайтат.
Автоматташтыруу даражасыгематология лабораториялары кебейет, кызматкерлердин саны кебейет. Үлгүлөрдү коюп, жумуштарды алмаштырып, чындап эле аномалдуу үлгүлөрдү карап чыгуу үчүн гана кайтып келе турган татаал системалар керек.
Көпчүлүк автоматташтыруу системалары ар бир лабораторияга ылайыкташтырылган, кээ бир учурларда стандартташтырылган конфигурациялар бар. Кээ бир лабораториялар өздөрүнүн маалымат системасы жана аномалдык үлгүлөрдү алуу алгоритмдери менен өздөрүнүн программалык камсыздоосун колдонушат. Бирок автоматташтыруу үчүн автоматташтыруудан качышыңыз керек. Заманбап кымбат баалуу жогорку технологиялык автоматтык лабораториянын роботтук долбооруна ири инвестициялар ар бир үлгүдөгү кан анализин анормалдуу жыйынтык менен кайталоонун элементардык катасынан улам бекер.
Автоматташтырылган эсептөө
Көпчүлүк автоматтык гематология анализаторлору төмөнкү параметрлерди өлчөйт же эсептейт: гемоглобин, гематокрит, эритроциттердин саны жана орточо көлөмү, орточо гемоглобин, клеткадагы гемоглобиндин орточо концентрациясы, тромбоциттердин саны жана орточо көлөм жана лейкоциттердин саны.
Гемоглобин гемоглобин цианометринин ыкмасы менен бүт кан үлгүсүнөн түз өлчөнөт.
Гематологиялык анализаторду текшерүүдө эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин саны бир нече жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Көптөгөн эсептегичтер электрдик импеданс ыкмасын колдонушат. Алклеткалар кичинекей тешиктерден өткөндө өткөргүчтүктү өзгөртүүгө негизделген. Эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттердин өлчөмдөрү ар кандай. Өткөргүчтүктү өзгөртүү электрдик импульсту пайда кылат, аны аныктоого жана жазууга болот. Бул ыкма ошондой эле клетканын көлөмүн өлчөөгө мүмкүндүк берет. Лейкоциттердин формуласын аныктоо эритроциттердин лизисин талап кылат. Андан кийин лейкоциттердин ар кандай популяциялары агым цитометриясы аркылуу аныкталат.
Mindray VS-6800 гематологиялык анализатору, мисалы, реагенттер менен үлгүлөргө тийгенден кийин, аларды лазер нурунун чачырашы жана флуоресценттик маалыматтарынын негизинде текшерет. Кан клеткаларынын популяциясын жакшыраак аныктоо жана айырмалоо үчүн, өзгөчө башка ыкмалар менен аныкталбаган аномалияларды аныктоо үчүн 3D диаграммасы курулган. BC-6800 гематология анализи гематоологияны анализаторлор (анын ичинде промётиттердин, мителоктер жана метам), флуоресценттик клетка калкында (мисалы, жардыруу жана атипсикалык лимфоциттер), чмсиз ретикулоциттер жана инфекциялык эриткичтер.
Нихон Кохдендин MEK-9100K гематологиялык анализаторунда кан клеткалары жогорку тактыктагы импедансты эсептөө портунан өткөнгө чейин гидродинамикалык багытталган агым менен эң сонун тегизделген. Мындан тышкары, бул ыкма клеткаларды кайра санап чыгуу коркунучун толугу менен жок кылат, бул изилдөөлөрдүн тактыгын бир топ жакшыртат.
Celltac G DynaScatter лазердик оптикалык технологиясы дээрлик табигый абалда лейкоцит формуласын алууга мүмкүндүк берет. ATMEK-9100K гематологиялык анализатору 3 бурчтуу чачыранды детекторду колдонот. Бир бурчтан лейкоциттердин санын аныктоого болот, экинчи жагынан клетканын түзүлүшү жана нуклеохроматин бөлүкчөлөрүнүн татаалдыгы жөнүндө маалыматты, ал эми тараптан ички гранулдуулук жана глобулярдуулук жөнүндө маалыматтарды алууга болот. 3D графикалык маалымат Нихон Кохдендин эксклюзивдүү алгоритми менен эсептелет.
Агым цитометриясы
Кан үлгүлөрү, ар кандай биологиялык суюктук, дисперстүү жилик чучугунун аспирациясы, жок кылынган кыртыш үчүн жүргүзүлөт. Агым цитометриясы – клеткаларды өлчөмү, формасы, биохимиялык же антигендик курамы боюнча мүнөздөгөн ыкма.
Бул изилдөөнүн принциби төмөнкүдөй. Клеткалар кюветка аркылуу кезеги менен жылып, ал жерде интенсивдүү жарыктын нуруна дуушар болушат. Кан клеткалары жарыкты ар тарапка чачат. Дифракциядан келип чыккан алдыга чачыратуу клетканын көлөмү менен корреляцияланат. Каптал чачыратуу (тик бурчта) сынуунун натыйжасы болуп саналат жана болжол менен анын ички гранулдуулугун мүнөздөйт. Алдыга жана капталга чачыратуу маалыматтары, мисалы, өлчөмү жана гранулдуулугу боюнча айырмаланган нейтрофилдердин жана лимфоциттердин популяцияларын аныктай алат.
Флуоресценция агым цитометриясында ар кандай популяцияларды аныктоо үчүн да колдонулат. Цитоплазмалык жана клетка бетиндеги антигендерди аныктоо үчүн колдонулган моноклоналдык антителолор көбүнчө флуоресценттик кошулмалар менен белгиленет. Мисалы, флуоресцеинже R-фикоэритрин жарыктын түсү боюнча пайда болгон элементтерди аныктоого мүмкүндүк берүүчү ар кандай эмиссия спектрине ээ. Клетка суспензиясы эки моноклоналдык антитело менен инкубацияланат, алардын ар бири башка фторохром менен белгиленген. Байланышкан антителолору бар кан клеткалары кюветка аркылуу өткөндө 488 нм лазер флуоресценттик кошулмаларды козгоп, алардын белгилүү бир толкун узундуктарында жаркырап чыгышына себеп болот. Линза жана чыпка системасы жарыкты аныктап, аны компьютер тарабынан анализделе турган электрдик сигналга айлантат. Кандын ар кандай элементтери ар кандай каптал жана алдыга чачыранды жана белгилүү бир толкун узундуктарында чыккан жарыктын интенсивдүүлүгү менен мүнөздөлөт. Миңдеген окуялардан турган маалыматтар чогултулуп, талданат жана гистограммада жалпыланат. Флоу цитометриясы лейкоз жана лимфома диагностикасында колдонулат. Ар кандай антитело маркерлерин колдонуу клетканы так аныктоого мүмкүндүк берет.
Sysmex гематология анализатору гемоглобинди текшерүү үчүн натрий лаурилсульфатын колдонот. Бул өтө кыска реакция убактысы менен цианидсиз ыкма. Гемоглобин өзүнчө каналда аныкталат, ал лейкоциттердин жогорку концентрациясынын кийлигишүүсүн азайтат.
Реактивдер
Кан анализи үчүн аспапты тандап жатканда, гематологиялык анализатор үчүн канча реагент талап кылынарын, ошондой эле алардын баасын жана коопсуздук талаптарын эске алыңыз. Аларды кандайдыр бир жеткирүүчүдөн же өндүрүүчүдөн гана сатып алса болобу? Мисалы, Erba ELite 3 үч гана экологиялык таза жана акысыз 20 параметрди өлчөйтцианиддик реагенттер. Beckman Coulter DxH 800 жана DxH 600 моделдеринде ядролуу эритроциттер жана ретикулоциттерди эсептөө үчүн бардык колдонмолор үчүн 5 гана реагент колдонулат. ABX Pentra 60 - 4 реагент жана 1 эритүүчү бар гематологиялык анализатор.
Реагентти алмаштыруунун жыштыгы да маанилүү. Мисалы, Siemens ADVIA 120 1850 сыноо үчүн аналитикалык жана жуугуч химиялык заттардын запасына ээ.
Автоматташтырылган анализатор оптималдаштыруу
Адистердин пикири боюнча, лабораториялык приборлорду жакшыртууга өтө көп көңүл бурулуп, автоматташтырылган жана кол технологияларын колдонууну оптималдаштыруу жетишсиз. Көйгөйдүн бир бөлүгү - гематология лабораториялары лабораториялык медицинага эмес, анатомиялык патологияга үйрөтүлгөн.
Көптөгөн адистер чечмелөө эмес, текшерүү функцияларын аткарышат. Лабораториянын 2 функциясы болушу керек: анализдин жыйынтыгына жооп берүү жана аларды чечмелөө. Кийинки кадам далилдүү медицина практикасы болот. Эгерде 10,000 тестти өткөргөндөн кийин, алар так эле натыйжалар менен автоматтык түрдө текшерилбей турганына эч кандай далил жок болсо, анда муну жасоого болбойт. Ошол эле учурда, 10 000 анализдер жаңы медициналык маалыматты берген болсо, анда алар жаңы билимдин негизинде кайра каралышы керек. Азырынча далилдерге негизделген практика баштапкы деңгээлде.
Кызматкерлерди окутуу
Дагы бир маселе – лаборанттарга гематология анализаторунун нускамаларын гана изилдебестен,ошондой эле анын жардамы менен алынган маалыматты түшүнүү. Көпчүлүк адистердин технология боюнча мындай билими жок. Мындан тышкары, маалыматтардын графикалык чагылдырылышын түшүнүү чектелген. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн анын морфологиялык табылгалар менен байланышы баса белгилениши керек. Жада калса кандын толук анализи да өтө татаал болуп, чоң көлөмдөгү маалыматтарды жаратат. Бул маалыматтын баары бириктирилиши керек. Көбүрөөк маалыматтардын пайдалары ал алып келген кошумча татаалдыкка каршы таразаланышы керек. Бул лабораториялар жогорку технологиялык жетишкендиктерди кабыл албашы керек дегенди билдирбейт. Аларды медициналык практиканы жакшыртуу менен айкалыштыруу зарыл.
