Ар бир баланын мүнөзүнүн өзүнүн өзгөчөлүктөрү болот. Бири бурчта тынч отуруп китеп окуганды жактырса, экинчиси достору менен ызы-чуулуу оюндарды жактырат. Бирок ар бир нерсенин чеги болот, ошондуктан өтө ойноок балдардын энелери көңүлдүн жетишсиздиги гиперактивдүүлүк бузулушу жөнүндө угуп калышы мүмкүн. Мен коркушум керекпи?
ADHD - бул эмне?
Балдар тентек - муну ар бир эне билет. Бирок ашыкча активдүүлүктүн кээ бир медициналык себептери болушу мүмкүн. Башталгыч мектеп курагындагы балдардын көңүл буруусунун бузулушу – бул алардын билимди ийгиликтүү алуусуна тоскоол болгон белгилүү бир симптомдордун комплекси. Бул балдар импульсивдүү, дайыма алаксып, бир ишке көңүлүн буруу алар үчүн абдан чоң көйгөй.
Заманбап илим бул кандайдыр бир себептери бар оору деп эсептейт. Кошмо Штаттарда жана Канадада психиатриялык оорулардын классификациясы диагностика үчүн колдонулат. Бирок дароо коркпоңуз жана бул учурда дарыгерлер баланы атайын мектепке которууга аракет кылышат деп ойлобоңуз. Эреже катары, буга эч кандай себеп жок. Бирок, бул шарт толугу менен четке кагылбашы керек -кандайдыр бир чаралардын жоктугу келечекте коомго нормалдуу интеграциялоодогу көйгөйлөр, окуудагы жетишкендиктердин начарлашы, андан кийин комплекстер, ата-энелер жана мугалимдер менен начар мамилелер жана башкалар сыяктуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, бул функцияны оңдоо ыкмалары көптөн бери, анын ичинде дарылар бар.
Синдромдун тарыхы
Көңүл буруунун жетишсиздигинин гиперактивдүүлүгүнүн бузулушуна окшош абалдын биринчи сүрөттөлүшү немис психиатры Генрих Хоффман-Доннердин 1846-жылдагы жазууларында табылган. Бирок ал илимий журналда эмес, окумуштуунун уулуна арналган балдар китебинде гана жасалган.
Бул абал тууралуу биринчи расмий сөздү 1902-жылы англиялык педиатр Джордж Стил айткан, ал жүрүм-турумунда көйгөйлөрү бар балдарды, анын ичинде ашыкча мобилдүүлүккө жана кыйратуучу аракеттерге тенденциясын байкаган. Бул туура эмес тарбиядан эмес, борбордук нерв системасынын иштешинин бузулушунан улам болгон деп болжолдогон ал. Ошол учурдан тартып ADHD боюнча активдүү изилдөө башталды. Азырынча анын эмне экени так эмес.
20-кылымдын орто ченинде ашыкча кыймылдуу жана көңүлү жок балдарга «мээнин минималдуу дисфункциясы» диагнозу коюла баштаган, бирок 80-жылдардын башында «көңүл буруунун бузулушу» бул кеңири түшүнүктөн бөлүнүп чыккан. Дары да бар болчу, бирок бул тууралуу өзүнчө сүйлөшүшүбүз керек.
Сорттор
1990-жылы, бир караганда, эки айырмалай турган классификация сунушталган.бир эле мамлекеттин диаметралдык карама-каршы көрүнүштөрү. Шарттуу түрдө алар HD жана ADD деп аталган. Биринчи топко кыймылы начар, көңүл буруусу начар, импульсивдүү жана жүрүм-турумун башкара албаган балдар кирген. Калган бейтаптарда, тескерисинче, гипоактивдүүлүк, летаргия, тез чарчоо жана концентрацияны жоготуу байкалат.
Таралуусу
Көңүл буруунун бузулушуна байланыштуу көйгөй канчалык актуалдуу экенин айтуу кыйын, анткени диагноз коюунун бирдиктүү стандарттары жок. Ар кайсы өлкөлөрдө такыр башка цифралар берилген: АКШда - 4-13%, Германияда - 9-18%, Россия Федерациясында - 15-28%, Улуу Британияда - 1-3%, Кытайда - 1 -13%, ж.б.. Буга окшош көйгөйлөрү бар чоң кишилер кирбейт, андыктан чыныгы статистика дагы таасирдүү болушу мүмкүн. Ошондой эле бул көйгөй балдарга караганда кыздар арасында бир топ аз кездешери белгиленет. Акыркыларында ADHD диагнозу 3 эсе жогору.
Белгилер
Илимий адабияттарда ADHD үчүн мүнөздүү 100гө чейин түрдүү көрүнүштөр бар. Бирок негизги нерсе ошол эле бойдон калууда: концентрациянын төмөндөшү, гиперактивдүүлүк жана кыйратуучу активдүүлүккө тенденция. Жогоруда айтылгандай, летаргия жана жалпы гипотензия да бул көйгөйдүн түрлөрүнүн бирин көрсөтүшү мүмкүн. Ошондой эле, жалпы учурда, эс тутумдун начарлашы, обсессивдүү кыймылдар, өзүнө кам көрүү жөндөмүнүн жетишсиздиги жана майда моторикасынын өнүгүшү, өз алдынчалыктын жоктугу, импульсивдүүлүктү, маанайдын капыстан жана тез-тез өзгөрүшү, кыжырдануу жана толкундануу күчөгөндүгү байкалат. Кандай болгон күндө да,баланын жүрүм-туруму анын теңтуштарынын дээрлик бардыгынан такыр башкача экенин байкап, жок дегенде өзүңүздүн тынчтыгыңыз үчүн дарыгерге кайрылсаңыз болот жана керек да.
Пайдалануу себептери
Эгерде мурда мындай жүрүм-турумдун себептери билим берүүдөгү боштуктар менен түшүндүрүлсө, акыркы жылдары көңүлдүн жетишсиздиги жана гиперактивдүүлүк организмдин өнүгүү өзгөчөлүктөрүнөн келип чыгышы мүмкүн экендиги жөнүндө айта башташты. нерв системасы. Чындыгында, бала төрөлгөндөн кийин мээнин калыптанышы улана берет. Анын үстүнө, анын ишинин эң активдүү мезгили өмүрүнүн экинчи бешинчи жылына туура келет. Албетте, бул процесс кийинчерээк уланат, бирок ар бир адам үчүн борбордук нерв системасынын жетилиши ар кандай убакта болот.
Ал эми СДВГ менен ооруган балдарга байкоо жүргүзүү аларда, өзгөчө ADD сортунда, ар кандай тапшырманы стресс менен чечүү процессинде мээнин маңдай бөлүгүнө кан айлануу төмөндөй турганын көрсөттү. Анын үстүнө, бала тапшырмага көбүрөөк көңүл топтогонго аракет кылган сайын, төмөндөө ошончолук айкын болгон. Дагы бир гипотеза бир нече жылдардан кийин ушундай жол менен жооп берген жатын ичиндеги гипоксиянын өтүшүнө байланыштуу. Бул абалды катехоламин алмашуунун бузулушу менен түшүндүргөн теория да бар. Кимдир бирөө бул өзгөчөлүк тукум куума деп эсептейт, муну гендердин түзүлүшүндөгү мүнөздүү өзгөрүүлөр менен талашат. Бирок, ар кандай божомолдорго карабастан, "ADHD - бул эмне" деген суроонун патогенези боюнча так жообу дагы эле табышмак бойдон калууда.
Диагностика
Буга чейин айтылгандай, көңүлдүн жетишсиздигинин бузулушу ар кандай симптомдорду билдириши мүмкүн. Ал эми жүрүм-турум көйгөйлөрүнөн башка оорунун эч кандай белгилери аныктала элек болгондуктан, дарыгерлер өтө титиреп жерге таянууга аргасыз болушат. Диагноз коюунун бирдиктүү ыкмасы жок, АКШда жана Канадада өз анкеталары колдонулат, ал эми Эски дүйнөдө - өздөрүнүн. Анын үстүнө, эки учурда тең критерийлердин кээ бирлери дени сак, бирок, мисалы, өтө акылсыз баланын жүрүм-турумуна дал келиши мүмкүн. Мектепке чейинки курактагы өзгөчөлүк муну толугу менен тастыктайт: инсандын калыптанышы такыр башка жолдор менен болушу мүмкүн, андыктан диагнозду өтө компетенттүү жана тажрыйбалуу адис жүргүзүшү керек.
Бирок, шектенүү жаралса, анкеталарды гана колдонуу жетишсиз. СДВГ диагностикасында томография, электроневромиография жана эмиссиялык спектрометрия, ошондой эле дээрлик бардыгына тааныш болгон ЭЭГ, электроэнцефалография колдонулат. Мунун баары көңүл буруунун жетишсиздигин жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.
Дарылоо
Гиперактивдүүлүктүн жана көңүлдүн жетишсиздигинин абалын оңдоо ыкмалары дары-дармек жана башкалар болуп бөлүнөт. Биринчиси көбүнчө чет өлкөлөрдө колдонулат, экинчиси, адатта, баласын дагы бир жолу дары-дармек менен толтургусу келбеген көптөгөн орус энелерине жакыныраак. Ал эми Европадагы жана Америкадагы ата-энелер дары-дармектер жардам бербегенде гана дары-дармексиз кийлигишүүнү колдонушат.
Көбүнчө дарыгер дары комплексин тандап алатпсихостимуляторлордун, транквилизаторлордун, трициклдик антидепрессанттардын жана ноотроптордун топтору. Эл аралык практикада эки дары СДВГны дарылоодо натыйжалуулугун далилдеген: Риталин жана Амитриптилин жана алардын аналогдору.
Дары-дармексиз дарылоо да туура жана ырааттуу колдонулганда ийгиликтүү болот. Биринчи кезекте баланын жашоо образын анын коомдук чөйрөсү жана ишмердүүлүгү боюнча кайра карап чыгуу зарыл. Тынч, күчтүү эмоционалдык компоненти жок оюндарды, ал эми андагы өнөктөштөрдү - тең салмактуу жана жеңилбес оюндарды тандоо жакшы. Психотерапия да ийгиликтүү колдонулуп, анын жүрүшүндө баланын окууга жана айлана-чөйрөгө болгон мамилеси оңдолот. Эс алууга көмөктөшүүчү жана тынчсызданууну басаңдатуучу иш-чаралар ADHDга жакшы таасир этет. Кээ бир учурларда, үй-бүлөлүк терапия да пайдалуу болот - изилдөөлөр көрсөткөндөй, балдардын көңүлүнүн жетишсиздиги диагнозу коюлган оору энелердин депрессияга кабылуу коркунучун болжол менен 5 эсеге жогорулатат.
Эки ыкма тең өзүнчө жакшы болгону менен, аларды айкалыштыруу менен дагы эле эң жакшы натыйжалар берилет.
Алдын алуу
Балдарда көңүл буруунун чыныгы себептерин билбей туруп, анын алдын алуу чаралары жөнүндө сөз кылуу кыйын. Албетте, келечектеги энелер кылдат алардын абалын көзөмөлдөө үчүн мааниси бар, жана төрөттөн кийин - баланын өнүгүшүнө. Көптөгөн невропатологдор ADHD белгилери болжол менен 3-5 жашта, ал тургай кээде жашоонун биринчи жылында байкалат деп эсептешет. Бул белгилер табылган учурдан тартып, дарылоонун дары-дармек эмес ыкмалары боюнча коррекция башталышы мүмкүн - кандай болгон күндө да, алар жок.ар кандай балага зыян. Көңүл буруусу бар балдарда мээнин өзгөчө иштеши бар экенин эстен чыгарбоо керек: 3-5 мүнөттүк машыгуудан кийин тыныгуу керек.
Божомол
Эреже катары, өспүрүм куракта көңүлдүн жетишсиздиги кандайдыр бир жол менен бүтөт. Бирок бул ADHD дарылоону талап кылбайт жана өзүнөн өзү кетет дегенди билдирбейт. Ага көңүл бурбоо неврологиялык болбосо, психологиялык көйгөйлөргө алып келет. 14-15 жашта бала өзүн төмөн баалайт, билимде боштуктар, достордун жетишсиздиги пайда болот. Бул мезгилдин ичинде ал өзү үчүн оор мезгилди, кандайдыр бир кризисти башынан өткөрөрүн эске алсак, ADHD көрүнүштөрүн кароосуз калтыруунун кажети жок, анткени бул андан аркы социалдык адаптацияны бир топ кыйындатат. Кошумчалай кетсек, изилдөөлөр көрсөткөндөй, 30-70% учурларда синдромдун айрым клиникалык белгилери улгайган куракта байкалат.
Чондордогу бузулуулар
Ооба, бул жөн эле балдарда боло бербейт. Популярдуу ишенимге каршы, ADHD мындан ары мектепке чейинки же өспүрүм курактагы мүнөздүү эмес, бул диагноз чоңдорго да колдонулушу мүмкүн. Врачтар азырынча тартипсиздикти, унутчаактыкты жана темпераментке дайыма кечигип калууну, эрктин жоктугун жазып, муну моюнга алгысы келбейт. Бирок, жогоруда айтылгандай, ADHD диагнозу коюлган балдардын 30-70% учурларда кандайдыр бир же башка көйгөйлөр кийинчерээк байкалат.
Улуулардагы иш-аракеттердин өзгөчөлүктөрүбирок жашы өз изин калтырат, андыктан көңүл тартыштыгы баладагыдай так көрүнбөй калышы мүмкүн:
- бизнес кылып же сүйлөшүп жатканда "илип";
- концентрациянын бузулушу;
- бир ишти аткарууда кыйынчылык;
- начар угуу эс тутуму, оозеки алынган маалыматты кайра чыгарууда көйгөйлөр;
- детальдарга, атүгүл маанилүүлөргө көңүл бурбоо тенденциясы.
Тыйындын экинчи жагы бар. Кээде ADHD менен адамдар ашыкча багытталган мамлекет деп аталган нерсеге кирип кетиши мүмкүн. Ошол эле учурда бир нерсеге көңүл буруу адамды убакытты жана башка нерселерди унутуп коюшу мүмкүн. Гиперактивдүүлүккө келсек, эреже катары, ал чоңдордо бир топ азыраак байкалат.
