Кан айлануу системасы денебиздин маанилүү бөлүгү. Ансыз адамдын органынын жана ткандарынын турмуштук активдүүлүгү мүмкүн эмес. Кан денебизди кычкылтек менен азыктандырат жана бардык зат алмашуу реакцияларына катышат. "Энергетикалык отун" ташылуучу тамырлар жана тамырлар маанилүү роль ойнойт, ошондуктан кичинекей капилляр да толук кубаттуулукта иштеши керек.
Жүрөк гана маанилүү
Жүрөктүн кан тамыр системасын түшүнүү үчүн анын түзүлүшүн бир аз билүү керек. Төрт камералуу адамдын жүрөгү септум менен 2 жарымга бөлүнөт: сол жана оң. Ар бир жарымында дүлөйчө жана карынча бар. Алар ошондой эле септум менен бөлүнөт, бирок жүрөккө канды сордурууга мүмкүндүк берүүчү клапандары бар. Жүрөктүн веноздук аппараты төрт венадан турат: эки тамыр (жогорку жана төмөнкү кава вена) оң дүлөйчөгө, эки өпкө тамыры солго куят.
Жүрөктөгү кан айлануу системасы да аорта жана өпкө магистралынан турат. Сол карынчадан чыккан аорта аркылуу кан адамдын өпкөсүнөн башка бардык органдарына жана ткандарына кирет. Оң карынчадан өпкөсүнө чейинартериялар, кан өпкөнүн бронхторун жана альвеолаларын азыктандырган өпкө айлануусу аркылуу жылат. Биздин денебизде кан ушинтип айланат.
Жүрөктүн веноздук аппараты: жогорку вена кава
Жүрөктүн көлөмү кичинекей болгондуктан, тамыр аппараты да орто өлчөмдөгү, бирок калың дубалдуу веналар менен көрсөтүлөт. Жүрөктүн алдыңкы медиастинасында сол жана оң брахиоцефалдык веналардын биригүүсүнөн пайда болгон вена бар. Ал жогорку вена кава деп аталат жана системалуу кан айланууга кирет. Анын диаметри 25 ммге жетет, узундугу 5-7,5 см.
Жогорку вена кава перикард көңдөйүндө жетиштүү терең жайгашкан. Тамырдын сол жагында көтөрүлүүчү аорта, оң жагында ортоңку плевра жайгашкан. Анын артында оң өпкөнүн тамырынын алдыңкы бети чыгып турат. Алдыңда тимус бези жана оң өпкө жайгашкан. Мындай бир кыйла жакын мамиле кысуу жана ошого жараша кан айлануунун начарлашы менен коштолот.
Жогорку вена кава экинчи кабырга деңгээлинде оң дүлөйчөгө кирип, баш, моюн, көкүрөктүн үстү жана колдорунан кан чогултат. Бул кичинекей идиш адамдын кан айлануу системасында чоң мааниге ээ экени талашсыз.
Кандай тамырлар жогорку вена кава системасын билдирет?
Кан алып жүрүүчү веналар жүрөккө жакын жайгашкандыктан, жүрөк бөлмөлөрү бошоңдогондо ага жабышып калгандай. Мындай өзгөчө кыймылдардан улам системада күчтүү терс басым пайда болот.
Жогорку кан тамырлар системасына кирген тамырлар:
- ичтин дубалдарынан чыккан бир нече веналар;
- моюнду жана көкүрөктү азыктандыруучу тамырлар;
- далысынын жана колунун веналары;
- баш менен моюндун веналары.
Биригүү жана кошулуулар
Жогорку көк тамырдын куймалары кандай? Негизги куймаларды брахиоцефалдык веналар (оң жана сол) деп атоого болот, алар ички күрөө жана моюн асты веналарынын кошулушунун натыйжасында пайда болгон жана клапандары жок. Аларда дайыма төмөн басым болгондуктан, жаракат алган учурда аба кирип кетүү коркунучу бар. Сол брахиоцефалдык венасы төш сөөгүнүн жана богок сөөгүнүн манубриумунун артынан өтөт, анын артында брахиоцефалдык магистрал жана сол каротид артериясы жатат. Ушул эле аталыштагы оң кан жип sternoclavicular муунунан башталып, оң плевранын жогорку четине жанаша жайгашкан.
Ошондой эле агып кирүүчү бул жупташкан тамыр, ал оозунда жайгашкан клапандар менен жабдылган. Бул тамыр курсак көңдөйүнөн башталып, андан соң омурткалардын оң капталынан өтүп, диафрагма аркылуу кызыл өңгөчтүн артынан ээрчип, жогорку куурай венага кошулган жерине чейин өтөт. Кабырга аралык тамырлардан жана көкүрөк органдарынан канды чогултат. Жупташкан вена оң жакта көкүрөк омурткаларынын туурасынан кеткен процесстеринде жатат.
Жүрөктүн аномалиялары менен кошумча сол жактагы жогорку вена кава пайда болот. Мындай учурларда аны гемодинамикага оорчулук келтирбеген, жөндөмсүз агып чыгуу деп кароого болот.
Системадагы баш менен моюндун тамырлары
Ички күрөө тамыры – жогорку куурай вена системасынын бир бөлүгү болгон бир кыйла чоң вена. Такбаштын жана моюндун бир бөлүгүнүн веналарынан кан чогултат. Ал баш сөөгүнүн күрөө тешигинин жанынан башталып, ылдыйга түшүп, вагус нерв жана жалпы каротид артериясы менен нейроваскулярдык байламталарды түзөт.
Тамыр веналарынын куймалары баш ичиндеги жана баштан тышкаркы болуп бөлүнөт. Интракраниалдык камтыйт:
- менингеалдык веналар;
- диплоикалык веналар (баш сөөктүн сөөктөрүн азыктандыруу);
- көзгө кан алып жүрүүчү тамырлар;
- лабиринттин веналары (ички кулак);
- мээ тамырлары.
Диплоикалык веналарга төмөнкүлөр кирет: убактылуу (арткы жана алдыңкы), фронталдык, желке. Бул тамырлардын бардыгы канды dura materдин синустарына алып барат жана клапандары жок.
Баштан тышкаркы куймалары:
- эриндин бүктөмдөрүнөн, жаактан, кулак чөнтөктөрүнөн кан ташуучу беттин венасы;
- мандибулярдык вена.
Тамактын веналары, калкан сымал веналардын үстүнкү веналары жана тилдик вена оң жактагы моюндун ортоңку үчтөн бир бөлүгүндөгү ички күрөө тамырга куюлат.
Системага кирген жогорку буттардын веналары
Колдо тамырлар терең, булчуңдарда жаткан жана үстүртөн болуп бөлүнөт, дээрлик дароо теринин астынан өтөт.
Кан манжалардын учунан колдун арка веналарына, андан кийин үстүнкү тамырлардан түзүлгөн веноздук өрүккө агат. Сефалик жана базилярдык веналар колдун тери астындагы тамырлары болуп саналат. Негизги вена алакан аркасынан жана колдун аркадагы веноздук өрүмүнөн башталат. Ал билекти бойлоп өтүп, чыканактын ортоңку венасын түзөттамырга сайма үчүн колдонулат.
Алкан догаларынын веналары чыканак муунунун жанында биригип, эки колтук жана радиалдык терең тамырларга бөлүнөт жана эки бракия тамыры алынат. Андан кийин бракия тамырлары колтукка өтөт. Чач астындагы вена колтукту улантып, бутактары жок. Ал биринчи кабырганын фассиясы жана периосту менен туташып, анын аркасында колду көтөргөндө анын люмени көбөйөт. Бул тамырдын кан менен камсыздоосу эки клапан менен жабдылган.
Көкүрөк тамырлар
Кабырга аралык веналар кабырга аралыкта жатып, көкүрөк көңдөйүнөн жана жарым-жартылай ичтин алдыңкы капталынан кан чогултушат. Бул тамырлардын куймалары омуртка жана омуртка аралык веналар. Алар омуртка каналынын ичинде жайгашкан омуртка өрүмдөрүнөн түзүлөт.
Омуртка плексустары магнум тешигинен сакрумдун чокусуна чейин созулган бир нече анастомоздук тамырлар. Омуртканын үстүнкү бөлүгүндө майда плексустар чоңоюп, омуртка менен моюндун веналарына куюлат.
Жогорку вена кавасынын кысуу себептери
Жогорку вена кава синдрому сыяктуу оорунун себептери төмөнкүдөй патологиялык процесстер болуп саналат:
- онкологиялык оорулар (аденокарцинома, өпкө рагы);
- Эмчек рагынын метастаздары;
- туберкулез;
- калкан безинин ретростерналдык богок;
- сифилис;
- жумшак ткандардын саркомасы жана башкалар.
Көп учурда басым өнүп чыгуудан улам болоттамырдын дубалындагы залалдуу шишик же анын метастаздары. Тромбоз ошондой эле тамырдын люмениндеги басымдын 250-500 мм Hg чейин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн, бул тамырдын жарылуусуна жана адамдын өлүмүнө алып келет.
Синдром өзүн кантип көрсөтөт?
Синдромдун симптомдору эскертүүсүз эле дароо өрчүп кетиши мүмкүн. Бул жогорку кан тамырлар атеросклероздук тромб менен тосулуп калганда пайда болот. Көпчүлүк учурларда, симптомдор акырындык менен пайда болот. Оорулуу пайда болот:
- баш оору жана баш айлануу;
- дем алуусу күчөгөн жөтөл;
- көкүрөк оорусу;
- кусуу жана дисфагия;
- бет өзгөчөлүктөрүн өзгөртүү;
- естен танып калуу;
- көкүрөктөгү жана моюндагы веналардын шишип кетиши;
- беттин шишик жана шишик;
- беттин же көкүрөктүн цианозу.
Синдромды аныктоо үчүн бир нече изилдөөлөр талап кылынат. Рентгенография жана доплер УЗИ өзүн жакшы көрсөттү. Алардын жардамы менен диагнозду айырмалап, тиешелүү хирургиялык дарылоону дайындоого болот.
