Анатомия – медицинада чоң мааниге ээ дисциплин. Бул илим дененин тышкы түзүлүшүн да, анын ички түзүлүшүн да изилдейт. Хирургиялык тажрыйбанын топтолушу менен анатомиянын негизинде топографиялык анатомия калыптанып, андан кийин өзүнчө дисциплинага бөлүнгөн, бул операция жасаган хирургдарга ички органдардын өз ара байланышына көңүл буруп, адамдын дене түзүлүшүн айрым аймактарда изилдөөгө мүмкүндүк берет..
Анатомияда топография деген эмне?
Анатомиялык топография – анатомиянын адам денесинин аймактарынын катмарлуу түзүлүшүн, органдардын бири-бирине салыштырмалуу жайгашуусун, холотопиясын жана скелеттерин, ошондой эле организмдин нормалдуу өнүгүү мезгилиндеги кан менен камсыз болушун жана лимфа агымын изилдөөчү бөлүмү жана патологиясы, адамдын бардык жаш жана жыныстык өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен. Анатомиянын бул бөлүмү медицина үчүн чоң мааниге ээ,анткени ал оперативдүү хирургиянын теориялык негизин түзөт.
Бөлүмдүн сүрөттөлүшү
Анатомиялык топография – адамдын денесинин шарттуу түрдө өзгөчөлөнгөн белгилүү бөлүктөрүнө, мисалы, тулку, баш, буту жана башкалар боюнча түзүлүшүн изилдөөчү илим. Ар бир бөлүк майда аймактарга бөлүнөт, анатомиялык түзүлүштөрдүн жайгашкан жерине, ошондой эле алардын дененин бетиндеги сүрөтүнө өзгөчө көңүл бурулат.
Ошентип, анатомиянын бул бөлүмү ички органдардын диагностикасынын негизи болуп саналат. Ошентип, ички органдардын топографиясы дененин айрым аймактарында катмарлардагы ткандарды изилдөө ыкмасын колдонуу менен жүргүзүлөт. Бул дарыгердин практикасы үчүн зарыл, ошондуктан ал патологиянын жайгашкан жерин аныктай алат, ошондой эле хирургиялык кийлигишүүлөр үчүн так маалыматтарды көрсөтө алат, анын жүрүшүндө кыртыштарды катмарларга тереңдетүү зарыл болуп калат.
Топография көйгөйлөрү
Анатомияда топографияны изилдөөнүн негизги милдети – катмарлардагы анатомиялык аймактарды так сүрөттөп берүү. Бул жердеги аймактар дененин бөлүктөрүн билдирет, алар шарттуу түрдө бири-биринен табигый жана жасалма сызылган сызыктар менен бөлүнгөн. Табигый чектер тери бүктөмдөрү, сөөктүн чыгышы ж.б. түрүндө көрүнөт.
Ошентип, анатомиядагы топография сөөктөрдөгү жана булчуңдардагы айрым аймактардын белгилерин, адамдын денесинин бетиндеги ички органдардын, тамырлардын жана нервдердин сүрөттөлүшүн, жайгашкан жерин изилдөөчү дисциплина болуп саналат.ички органдар дененин аймактарына карата (холотопия), скелетке карата (скелетопия), ошондой эле кошуна анатомиялык түзүлүштөргө (синтопия). Мисалы, голотопиялык жактан көк боор сол гипохондрияда, скелетотопиялык жактан – тогузунчу, онунчу жана он биринчи кабыргалардын аймагында, ал эми синтопиялык жактан көк боор диафрагмага, ашказанга, сол бөйрөккө жана бөйрөк үстүндөгү безге, уйку безинин куйругуна жакын жайгашкан.
Топографиянын милдети ошондой эле адам организминин жеке анатомиялык түзүлүшүнүн формаларын изилдөө болуп саналат. Бул жерде адамдын дене түзүлүшүнө жана жаракаттын оордугуна жараша брахиморфтук жана долихоморфтук формаларды айырмалоо салтка айланган. Адамдын денесинин белгилүү бир көңдөйүндө жайгашкан органдардын топографиясы дене түзүлүшүнүн формасына дал келет. Бул өз кезегинде хирургиялык ыкманы аныктайт.
Топография максаттары
Анатомиялык топография өзүнө төмөнкү максаттарды коёт:
- Белгилүү бир аймактын рельефи көрсөтүлүүдө.
- Кабаттардын абалын, ошондой эле алардын касиеттерин изилдөө.
- Эки өлчөмдүү мейкиндикте белгилүү бир органдын координаттарын ачуу.
- Үч өлчөмдүү координаттар системасындагы органдардын өз ара байланышынын сүрөттөлүшү.
Ошентип, топографиянын негиздери илимдин рельефтик анатомия, стратиграфия, планиметрия жана стереометрия сыяктуу тармактарын изилдөөдө жатат. Рельефтик анатомия диагноз коюуда, ошондой эле патологиялык прогресстин динамикасындагы көрүнүштөрдү жана дарылоонун натыйжаларын тактоодо маанилүү ролду ойнойт. Адамды кароодо табылган рельефтик белгилер,динамикалык жана статикалык.
Топография элементи
Дарыгер белгилүү бир аймакта багыт алышы үчүн негизги сөөк түзүлүштөрүн (ориентирлерин), булчуңдарды, тарамыштарды изилдөөгө жөндөмдүү болушу керек. Дене бөлүктөрүнүн белгилүү бир абалы менен булчуңдар жана тарамыштар өз алдынча көрүнөт, бул үстүртөн веналарга да тиешелүү. Бул жерде артериялардын импульсун сезүү жөндөмдүүлүгү да маанилүү, операция учурунда аларга жетүү үчүн нервдердин жана тамырлардын проекцияларын (тереңдикте алардын абалына көмөктөшүүчү линияларды) билүү зарыл. Ошондой эле, алардын чек аралары жөнүндө түшүнүккө ээ болуу үчүн адамдын денесинин бетине органдардын контурларын долбоорлоо мүмкүнчүлүгүнө ээ болуу зарыл. Пальпацияланганда патологиялык өзгөрүүлөргө дуушар болгон органдарды текшерүүгө болот. Бул жерде айланма кан айлануунун өнүгүшүн туура аныктоо үчүн лимфа түйүндөрүн жана кан тамырларды изилдөө маанилүү роль ойнойт.
Ички органдардын жана тамырлардын топографиясы практикалык медицина үчүн, биринчи кезекте хирургдар жана терапевттер үчүн маанилүү болгон көптөгөн маалыматтарды берет. Анатомиянын бул бөлүмү колдонмо деп аталат.
Топографиянын предмети – жаракаттардагы мүчөлөрдүн анатомиясын, гематомалардын таралуу жолдорун, коллатералдык кан айлануунун өнүгүшүн ж.б. Нерв системасынын импульстарынын таасири астында пайда болгон топографиядагы өзгөрүүлөрдү изилдөө да маанилүү. Ошентип, тамырлардын топографиясы айрым булчуң топторунун жыйрылышына жараша өзгөрүшү мүмкүн.
Анатомиялык топографиялык методдор
Анатомиялык топографияда колдонулган изилдөө ыкмалары эки топко бөлүнөт: тирүү адамдын диагностикасы жана өлүктүн диагностикасы. Сөөктөрдүн жана булчуңдардын ориентирлерин туура аныктоо, хирургиялык кесүүлөрдүн багытын аныктоо максатында адамдын денесинин бети изилденет. Бүгүнкү күндө компьютердик топография, рентгенография, ангиография, флюорография жана стереография, радионуклиддик сцинтиграфия сыяктуу диагностикалык методдор кеңири колдонулат. Көп учурда инфракызыл термография, ошондой эле МРТ колдонулат.
Дагы так диагноз коюу үчүн дарыгерлер эндоскопиялык диагностикалык ыкмаларды колдонушат, анын ичинде кардиоскопия, гастроскопия, бронхоскопия жана сигмоидоскопия. Эксперименталдык моделдөө ыкмасы көбүнчө ар кандай патологиялык шарттардагы жана операциялардагы өзгөрүүлөрдү изилдөө мүмкүнчүлүгүнө ээ болуу үчүн киргизилет. Ошону менен бирге, келечекте хирургиялык ыкмаларды жана методдорду оңдоо максатында жаныбарлардын патологиялык абалы изилденет. Ошентип, топография хирург үчүн маанилүү анатомиянын бир тармагы болуп саналат. Бул ага хирургиялык кийлигишүүнү эффективдүү жүргүзүү үчүн органдардын түзүлүшүн жана жайгашкан жерин туура изилдөөгө жардам берет.
Топография боюнча өлүктү изилдөө
Өлүктү кароодо топографиялык анатомиялык даярдоо сыяктуу ыкмалар колдонулат. Бул катмарлар менен жасалган өзүнчө кесиктердин жардамы менен белгилүү бир аймактагы бардык кыртыштарды, ошондой эле кан тамырлардын жана кан тамырлардын катышын изилдөөгө мүмкүндүк берет.нервдер, органдардын жайгашуусу. Биринчи жолу бул ыкманы (өлүктү кесүү) Пирогов Н. И. тарабынан сунушталган. Өлүктүн горизонталдык, сагитальдык жана фронталдык тегиздикте жүргүзүлгөн кесүүлөрдүн жардамы менен органдардын локализациясын так аныктоого болот. денеси, ошондой эле алардын бири-бирине салыштырмалуу жайгашкан жери. Пирогов Н. И., ошондой эле скульптуралык ыкманы сунуш кылган, ал изилдөөгө муктаж болгон белгилүү бир органды курчап турган бардык ткандарды өлүк денеде алып салуу менен мүнөздөлөт.
Топография – изилдөөнүн инъекциялык ыкмасы колдонулуучу дисциплина. Ал адамдын кан тамыр системасын изилдөөгө жөндөмдүү болуу үчүн иштелип чыккан. Тамырлар (лимфа жана кан айлануу) ар кандай түстөгү эритмелер менен толтурулат, андан кийин алар радиографияны ажырата башташат. Коррозияны изилдөө ыкмасы идиштерди атайын массалар менен толтуруу болуп саналат. Андан кийин кыртыштар кислотада эритип, изилдене турган формалардын калыптарын пайда кылышат.
Заманбап изилдөө ыкмалары
Бүгүнкү күндө адам органдарынын топографиясы гистологиялык, биохимиялык, гистохимиялык диагностикалык методдорду колдонууну камтыйт. Авторадиография ткандарда жана органдарда радионуклиддердин топтолушун жана таралышын изилдөө үчүн кеңири колдонулат. Микроскопиялык түзүлүштөрдү аныктоо үчүн электрондук микроскопиялык диагностикалык метод колдонулат. Адамдын органдарын жана ткандарын сканерлөө жана трансиллюминациялоого мүмкүндүк берүүчү электрондук микроскоптор колдонулат.
Натыйжалар
Бүгүнкү күндө органдардын топографиясы медицинада, атап айтканда оперативдүү хирургияда жана терапияда кеңири колдонулат. Бул дисциплинанын негиздөөчүсү Pirogov N. I. Анатомиянын бул бөлүмү терс кесепеттерге алып келбеген хирургиялык кийлигишүүнү туура жүргүзүүгө жардам берет. Бул билимсиз операцияларды аткаруу мүмкүн эмес. Тартип патологиялык процесстердин механизмдерин түшүнүүгө, так диагноз коюуга жана хирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийин компенсациялык процесстердин өнүгүшүн болжолдоого жардам берет.
