Сан булчуңдары үч топко бөлүнөт. Алдыңкы топ - бүктөөчүлөр, арткы топ - экстензорлор, ал эми ортоңку топ - санды кошуу үчүн жооптуу. Алар олуттуу массасы жана узундугу бар, кыймылдаганда же турганда статикалык жана динамикалык функцияны аткарып, жамбаш жана тизе муунуна таасир этет. Жамбаштын булчуңдары сыяктуу эле, ылдыйкы буттун булчуң жипчелери максималдуу өнүгүүсүнө жетет, бул тик турууга байланыштуу болушу мүмкүн.
Тигүүчүнүн булчуңдарынын жайгашуусу
Бул булчуң (musculus sartorius) дененин булчуң жипчелеринин эң узуну. Проксималдык бөлүгүндө ал жогорку сан омурткасына жабышып, сандын алдыңкы бети боюнча кыйгач төмөндөйт. Өзгөчөлүгү ошол эле учурда сырттан ичине багытталып, сан артериясынын, тайыз нервинин жана венанын үстүндөгү гунтер каналында кандайдыр бир крипт түзөт.
Сандын түбүндө sartorius дээрлик вертикалдуу чуркап, орто кондилди кесип өтөт. Алыскы аймакта ылдыйкы буттун фассиясына жабышып, тарамыш менен аяктайт.
Тигүүчүнүн булчуңдарынын өзгөчөлүктөрү
Бул булчуң өзүнүн аталышын жамбаш муунунун кыймылдарына катышкандыктан алган.адам кайчылаш тикмечинин позасына ээ боло алат («сартор» деген сөз «тикүүчү» деп которулат).
Musculus sartorius тарамыштары ичке жана жарым тарамыш булчуң жипчелеринин тарамыштары менен бирге жипчелүү үч бурчтуу пластинканы түзөт, ал «карга таман» деп аталат.
Белгилей кетчү нерсе, сарториус булчуңдары жыйрылышы учурунда узундугун олуттуу түрдө өзгөртүүгө жөндөмдүү жипчелерге тиешелүү. Ичтин түз булчуңдары, ошондой эле ичке жана жарым-жартылай булчуңдар дагы эле ушундай касиетке ээ. Sartorius булчуңунун жипчелеринин өзгөчөлүгү алардын тунук байламчаларды түзбөйт. Бул алардын нерв-булчуң синапстары адаттан тыш бөлүштүрүү менен мүнөздөлөт деп алып келет. Мындан тышкары, sartorius булчуң эки параллелдүү курсакка бөлүнүшү мүмкүн же тарамыштары кысылышы мүмкүн, бул анын үстүнкү жана төмөнкү бөлүккө бөлүнүшүнө алып келет.
Ошондой эле бул булчуң теринин астынан даана көрүнөрүн белгилей кетүү керек, эгерде сан бүгүлгөн же уурдалган болсо, ошондой эле ылдыйкы бутту узарткан учурларда. Мындан тышкары, ал сандын үстүнкү бөлүгүндө жакшы пальпацияланат.
Сарториустун ролу
Musculus sartorius жамбаштын ийилишине жана уурдалышына катышат жана бул булчуң ички кыймылдарга эмес, сырткы кыймылдарга жооптуу. жамбаш ички айлануу менен, ал тартылган эмес. Тышкы айлантууну ишке ашырууга аракет кылып жатканда, ал такыр активдешпейт, же толук эмес түрдө тартылат. Отурган абалында сарториус булчуңунун тышкы айлануусу орточо активдүүлүк менен коштолот. Качан согнуть тизе муунунун, бул булчуң жипчеси активдештирүү, эгерде ошол эле учурдажамбаш ийилген.
Белгилей кетүүчү нерсе, ЭМГ текшерүүсү волейбол же баскетбол ойногондо сарториус булчуңунун активдүү иштеши аныкталган. Ошол эле учурда сол капталдагы musculus sartorius оң кол менен жасалган бардык кыймылдарда (мисалы, теннис ойноп жатканда) активдүүрөөк активдешип, басууда, секиргенде же велосипед тебүүдө да иштейт.
Ошентип, башка булчуң жипчелери менен бирге ылдыйкы буттардын кыймылын камтыган сарториус булчуң сандын сыртка айлануусун камсыздайт, ошондой эле ылдыйкы буттун бүгүлүшүнө жооп берет.
Сарториус булчуңунун иннервациясы
2-4 тамырдан турган сан нервинин musculus sartorius иннервациясы жооптуу. Бул нервдин бутактары сандын ички бетинин терисин жана ылдыйкы буттун орто бөлүгүн буттун четине чейин иннервациялайт.
Сан нервиндеги патологиялык өзгөрүүлөр менен парез же паралич, ошондой эле тон же тарамыш рефлекстеринин төмөндөшү мүмкүн. Булчуңдардын узакка созулган шал оорусу булчуңдардын атрофиясына жана контрактураларына алып келет, алар дени сак антагонист булчуңдардын активдешүүсү аркылуу буттун патологиялык жайгашуусу менен коштолот.
Мындан тышкары, парестезия, гипестезия же толук анестезия түрүндөгү сенсордук бузулуулар болушу мүмкүн. Кээде, тескерисинче, сезгичтиктин өзгөрүшү гиперпатиянын түрүнө жараша катталат, анда бейтаптарда анальгетиктер менен басылбаган күйгүзүүчү оору пайда болот.
Сарториус булчуңунун иннервациясы бузулганда,эреже катары, басуу бузулат, бул жамбаш муунундагы ылдыйкы бутту бүктүрүүдөгү кыйынчылыктар менен түшүндүрүлөт же жамбаштын нормалдуу көтөрүлүшүнүн мүмкүн эместиги менен түшүндүрүлөт.
Сарториус булчуңу жабыркаса эмне кылуу керек?
Сарториус булчуңунун жыйрылышын начарлатуучу сан нервинин нейропатиясы көбүнчө жамбаш органдарында же жамбашта операциядан кийин өнүгөт. Себеби булчуң жипчелеринин чоюлуп же түз кысуу да болушу мүмкүн. Нейропатия кант диабетинин фонунда пайда болушу мүмкүн экенин да белгилей кетүү керек.
Эгерде жамбаш нервинин бузулушунун белгилери байкалса, ал төмөнкү буттун бүгүүнүн бузулушу менен коштолсо, анда невропатологго кайрылуу керек. Ал неврологиялык текшерүү жүргүзөт, электродиагностика, зарыл болсо, компьютердик томография, ретроперитонеалдык мейкиндиктин MRI, ошондой эле тиешелүү дарылоону дайындайт.
Сарториус жамбаш сөөгү жабыркаганда дары-дармек менен дарылоо эффективдүү болот. Жабыркаган булчуң жипчелерин релаксациялоо жана чоюу, сан нервинин блокадасы жана буттун ашыкча кеңейүүсүн коррекциялоо жана контрактуралардын өнүгүшүнөн төмөнкү буттун узундугун өзгөртүү ыкмасы да колдонулат. Белгилей кетчү нерсе, булчуңдардын функционалдык жактан жабыркаган зонага тиешелүү иштешин оңдоо жолу менен гана оң натыйжага жетишүүгө болот.
