Ар бир адам невропатологго кайрылууга туура келет, ал тургай, эч кандай далили жоктой сезилгенде - бир дагы керектүү справка, ал тургай, бала үчүн, ал тургай, чоңдор үчүн, бул тар адистин кеңешмеси жана колу жок толук эмес. Невролог адамдын бүт нерв системасынын ооруларын аныктоо жана дарылоо үчүн жооптуу - борбордук жана перифериялык да. Бирок бул организмдин ишинин өзгөчө чөйрөсү, ал бардык процесстерге жооптуу, аларды көзөмөлдөйт жана башкарат. Ал эми мээнин симптомдору невропатологдун, ошондой эле башка адистердин иштешин талап кылган олуттуу көйгөйдүн көрсөткүчү болуп саналат.
Туура диагноз коюу маанилүү
Оорулуу мээ жана менингеалдык симптомдор сыяктуу көйгөйлөрдүн ачык-айкын белгилерин байкаганда, дарыгер үчүн эң негизгиси алардын пайда болушунун себебин аныктоо, аны белгилүү бир аймактын белгилүү бир зыяны же жаракаты менен байланыштыруу болуп саналат. мээ же анын кабыкчасы. Церебралдык симптомдордун инсультта, баш мээнин травмаларында, уулуу жараларында, шишиктерде, сезгенүү жана жугуштуу ооруларда пайда болушунун төрт гана негизги себеби бар:
- ичкилик динамикасын бузуу -мээ суюктугунун өндүрүшү, айлануусу жана реабсорбциясы - CSF;
- баш ичиндеги басымдын жогорулашы;
- мээнин жана кан тамырлардын кабыкчаларынын кыжырдануусу;
- мээнин көлөмүн көбөйтүү.
Мээнин симптомдорунун саналган себептеринин ар бири өзүнөн өзү пайда болбойт - бардык нерсенин түшүндүрмөсү бар. Ал эми ооруга адекваттуу дарылоону дайындоо үчүн эмне үчүн бузулганын билүү - бул невропатологдун милдети.
Мээнин бузулушунун белгилери кандай
Көптөгөн шарттар окшош симптомдор менен мүнөздөлөт жана алар дайыма эле нерв системасынын иштешинин бузулушу менен байланыштуу боло бербейт. Мисалы, жүрөк айлануу жана кусуу тамак сиңирүү системасынын бузулушу жана мээнин иштешинин бузулушу болушу мүмкүн. Мээнин неврологиялык симптомдору адистер тарабынан мындайча айырмаланат:
- баш оору;
- баш айлануу;
- эстин бузулушу;
- конвульсиялар;
- кусуу, кусуу.
Бул бөлүнүү глобалдуу, ар бир пункт ар кандай этиологиядагы бир нече өзүнчө симптомдорго бөлүнөт. Симптомдордун татаал көрүнүшүнөн адистин милдети көйгөйдүн өтө так сүрөтүн алуу болуп саналат. Көптөгөн мээ симптомдору буга чейин жакшы изилденген, алар бузулган аймакты аныктоого мүмкүн болгон белгилүү бир белгилери бар. Мындай симптоматикалык комплекстер синдромдор деп аталат жана белгилүү бир аталышка ээ.
Неврология жардам берет
Невропатолог үчүн,башка медициналык адис сыяктуу эле, эң негизгиси көйгөйдүн себебин аныктоо. Муну жасоо невропатолог үчүн өтө кыйын. байкалган симптомдор жана синдромдор бир гана бузулуунун, оорунун кесепети. Эң негизгиси булагын аныктоо. Церебралдык симптомдордун патогенези өтө ар түрдүү болушу мүмкүн, анткени мээнин ишинин ар кандай бузулушу көрүнгөн көйгөйлөрдүн пайда болушуна алып келет. Бирок алардын пайда болушунун конкреттүү пунктун, ошондой эле бул чекиттин пайда болушуна эмне себеп болгонун аныктоо эң негизги нерсе. Нейрологиялык оорулардын диагностикасы кылдат комплекстүү текшерүү маселеси болуп саналат. Церебралдык симптомдордун себептери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн, бирок дарылоонун натыйжасы туура диагноздон гана көз каранды, ал алардын пайда болушунун себеби жөнүндө айтып берет.
Фокалдык же жалпы жабыркагандар
Жайгашкан жерине, ошондой эле ар кандай бузулууларда мээнин жабыркаган аймагына жараша мээ жана фокалдык симптомдор пайда болот. Алар сапаты боюнча айырмаланат. Фокалдык симптомдор мээнин белгилүү бир бөлүгү жабыркаганда пайда болот, ал жашоонун өзүнүн өзгөчө функциясына жооп берет. Ошондуктан фокалдык симптомдор болушу мүмкүн:
- практикалык (багытталган аракеттер жана кыймылдар);
- даамдуу;
- мотор;
- дем алуу;
- визуалдык;
- жыт сезүүчү;
- психика;
- сүйлөө;
- угуу.
Ар кандай тиричилик функцияларынын жоголушу байкалгандыктан, алар үчүнмээнин тигил же бул бөлүгү жооп берет, биз анын жаракат жөнүндө сөз болот. Очоктук жана церебралдык симптомдордун татаал көрүнүшү көбүнчө чогуу байкалат, бирок оору же жаракат симптомдордун бир гана түрү менен көрүнүшү да мүмкүн.
Мээнин шишиги
Дүйнөнүн бардык курактагы калкын камтыган онкологиялык оорулар эң кеңири таралган оорулардын бирине айланып баратканы көп нерсени айтып турат. Рак жашарып баратат, бирок диагностикалык жана дарылоо ыкмалары дайыма өркүндөтүлүп жатат, бул кээ бир учурларда бул коркунучтуу оору менен ийгиликтүү күрөшүүгө мүмкүндүк берет. Мээнин шишиги рактын эң кеңири таралган түрү эмес, бирок оорулууга жардам берүү өтө кыйын же ал тургай мүмкүн болбой калганда кеч диагноз коюлат. Мээнин шишигинде мээнин симптомдору өзгөчө эмес, атипикалык эмес, бул диагноз коюуну кыйындатат.
Мээде шишик пайда болгондо организмдин көпкө чейин «унчукпай калышы» мүмкүн жана дал ушундан улам мындай оорулар кийинки этаптарда аныкталат. Бул кээ бир зоналар, эксперттер айткандай, "дудук" болгондугу менен байланыштуу. Шишик пайда болду, чоңоёт, бирок алар эч кандай реакция жасашпайт жана жаман нерсе болуп жатканын "ээсине" билдиришпейт.
Мээнин симптомдору - баш оору, жүрөк айлануу - ашыкча иштөө, шакый менен байланышкан, бирок өлүмгө алып келген оору менен эмес. Ал эми ден соолуктун жалпы абалы олуттуу начарлап, көйгөйдү издөө керек болгондокөп убакыт өттү жана ал кайра кайтарылгыс болуп кетти, адам өлүм жазасына тартылат.
Мээнин онкологиясындагы симптомдор церебралдык да, фокалдык да көрүнөт. Клиниктердин ырасташынча, шишик пайда болгондо, алардын кайсынысы негизги, кайсынысы экинчилик болорун так айтуу мүмкүн эмес. Мунун баары неоплазманын өзгөчөлүктөрүнөн көз каранды, анткени кээ бир шишиктер акырындап өсүп, алгач мээнин бузулушун жаратат. Ал эми кээ бирлери агрессивдүү болуп, билим берүүнүн көңүлүн буруп, андан кийин гана чоңоюунун натыйжасында мээнин белгилерин пайда кылышат. Өсүшү менен шишик бардык түрлөрүнүн көрүнүшү симптомдору жана синдромдор күчөйт, ажыратуу мүмкүнчүлүгүн адам аткарууга белгилүү бир функцияларды. Клиникалык тесттерди, инструменталдык жана аппараттык изилдөөлөрдү колдонуу менен комплекстүү текшерүү жүргүзүүдө гана шишиктин бар экендигин аныктоого болот.
Транио-мээ жаракаттары
Краниоцеребралдык жаракаттар – башына тике тийүү – сокку же жыгылып калуу жана кыйыр түрдө – жүргүнчү коопсуздук курун тагынган унаанын капыстан тормоздоосу же андан секирүү учурундагы жаракаттын кеңири таралган түрү. бутка же аркага чейин бийиктик, мээнин чайкалышы деп аталат. TBIдагы церебралдык симптомдор биринчи кезекте травмадан мээнин бузулушунун даражасын аныктайт.
Мээнин чайкалышы орточо же жеңил мээ симптомдору менен мүнөздөлөт жана кыска мөөнөттүү эсин жоготуу (1-3 мүнөт), тахикардия, уйкунун бузулушу, тердөө,алсыздык, тез өтүүчү (72 сааттан ашык эмес) фокалдык симптомдор.
Мээнин көгөрүлүүсү кыйла айкыныраак болгон церебралдык жана жергиликтүү симптомдордо аныкталат: жабырлануучу дээрлик бир саатка эсин жоготот, катуу жүрөк айлануу жана кайталап кусуу, катуу башы ооруйт. Ошондой эле мээ көгөрүп калганда, көгөргөн жерлердин фокалдык симптомдору даана көрүнөт.
Мээнин кысуу баш сөөктүн жабыркаган сөөктөрүнүн губка сымал затынан же менингеалдык артериянын кан агуусунан пайда болгон гематоманын болушу менен аныкталат. Мындай жаракат менен мээнин симптомдору адегенде аларды аныктоо үчүн так айтылган эмес. Ал эми жалпысынан алганда, адегенде мээ гематома менен кысылганда, жарыктык боштук же көрүнөө жакшыруу пайда болгондо, пациент анын өмүрүнө олуттуу коркунуч туудурганынан шектенбейт, ал өзүнүн мурунку жашоо образын жүргүзүүгө аракет кылат, бирок күтүлбөгөн жерден начарлоо өлүмгө алып келбесе, анда майыптыкка алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, көп учурларда мээнин кысуу оперативдүү хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат, бирок кээ бир учурларда терапия консервативдүү түрдө жүргүзүлөт.
Инсульт
Мээнин бузулушунун эң кеңири тараган жана белгилүү түрлөрүнүн бири – инсульт. Инсультка чейинки абалдагы мээнин бузулушунун симптомдору жашоочулардын абсолюттук көпчүлүгүнө белгилүү: баш оору, баш айлануу, кулактын чыңдоолору, иштин начарлашы, уйкунун бузулушу. Бирок көбүнчө аларда көп нерсе жок.көңүл буруңуз, аларды анча маанилүү эмес жана коркунучтуу эмес деп эсептеңиз. Эксперттер инсультту мээнин кан тамыр катастрофасы деп да аташат, анын прекурсорлору бар, бирок, адаттагыдай эле, күтүлбөгөн жерден пайда болот. Инсульттун церебралдык симптомдору церебралдык катастрофанын эки түрүнө мүнөздүү:
- геморрагиялык инсульт - мээнин кан тамырынын жарылуусунун натыйжасында өнүгөт;
- ишемиялык инсульт - кан тамырлардын бүтөлүүсүнөн улам кан агымынын бузулушу катары - тромбоз жана аткросклеротикалык бляшкалар.
Ошондой эле соккулар оордук даражасына жараша бөлүнөт:
- жеңил оордук - симптоматикалык көрүнүштөр жумшак жана 3 жуманын ичинде жок болот;
- орточо инсульт айкын фокалдык симптомдор менен мүнөздөлөт, ал эми мээнин жабыркашы таптакыр жок болушу мүмкүн, пациент ар дайым эсинде;
- Оор инсульт мээнин бузулушунун глобалдык өнүгүүсү, пациенттин аң-сезиминин депрессиясы менен мүнөздөлөт.
Инсультта мээнин бузулушунун церебралдык симптомдору мээнин орточо жана оор даражадагы бузулушуна мүнөздүү. Бул убакыттын өтүшү менен күчөй турган баш оору, жүрөк айлануу жана кайталанма кусуу, баш айлануу. Ошондой эле, бул даражадагы инсульттар эс-учун жоготуу, кыска мөөнөттүү же узакка созулган, уйкучулук же, тескерисинче, дүүлүгүү, ысыктык, кургак ооз, көздүн оорушу, конвульсиялар менен мүнөздөлөт. Очоктук симптомдор жараат жайгашкан жерине жана мээ кабыкчасынын аймактарын басып алганына жараша пайда болоткыйроо.
Инсульттун диагностикасы адистештирилген медициналык мекемеде гана жүргүзүлөт. Эгерде сизде пациентти кароого жана шашылыш жардамга жеткирүүгө убакыт бар болсо, анда инсульт учурунда мээнин жабыркашы башталгандан 3 сааттан 6 саатка чейин болгон терапевтикалык терезе деп аталган мезгилде, анда оорунун кесепеттерин олуттуу түрдө азайтууга болот. Инсульттан каза болгондордун саны жүрөк-кан тамыр оорулары арасында жүрөктүн ишемиялык оорусунан кийинки экинчи орунда турганын эстен чыгарбоо керек.
Сезгенүү оорулары
Кене энцефалити жөнүндө көп жана үзгүлтүксүз жазгы аптаптын башталышы менен кене чаккан коркунучтуу - ооруну алып жүрүүчүлөр жөнүндө эскертет. Бирок энцефалит мээнин сезгенүү оорулары тобу болуп саналат. Алар негизги жана орто болуп бөлүнөт, анткени көбүнчө мээнин сезгенүү оорусунун өнүгүшүнүн себебин аныктоо мүмкүн эмес. Ар кандай этиологиядагы мындай жабыркоонун өнүгүшү менен мээнин симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- баш оору;
- кусуу;
- дене температурасынын жогорулашы;
- жарыкка сезгичтик (фотофобия);
- эстин бузулушу;
- уйкулуу;
- эпилепсия талмасы.
Оору катуу болуп кетсе, анда сезгенүү процессин көрсөтүүчү парез жана паралич, моюндун катып калышы, кома, кандын жана жүлүн суюктугунун өзгөрүшү пайда болушу мүмкүн. Диагнозго жүлүн суюктугунун пункциясы жана магниттик резонанс жана компьютер жардам береттомография. Мээнин сезгенүү ооруларында церебралдык симптомдор жана клиникалык анализдер себепти жана патогенди так аныктоого жана дары-дармек терапиясын жазууга мүмкүндүк берет.
Уулуу жаралар
Мээ кандан келген кычкылтек жана пайдалуу заттар менен үзгүлтүксүз камсыз болушу керек. Бирок ошол эле жол менен мээге керексиз заттар - кандайдыр бир жол менен канга кирген токсиндер жана уулар кирет. Мээнин уулуу жарасы пайда болот. Эксперттер бул шарттын эки көйгөйүн аныкташат:
- токсикалык энцефалопатия;
- энцефалополиневропатия.
Организмге токсиндер кантип кирип кеткени кызыктырбайт, мындай инвазияга кескин жооп берет. Биринчиден, уулуу уулануу мээ клеткаларына таасир этет. Өзгөчө коркунучтуу болуп саналат узак мөөнөттүү таасири уулуу заттар, качан өзгөртүүлөр кайтарылгыс болуп калышы мүмкүн. Адамдын мээсине терс таасирин тийгизүүчү заттар:
- алкоголь;
- өсүмдүк жана синтетикалык препараттар;
- оор металлдар;
- узак мөөнөттүү же көзөмөлсүз колдонуу үчүн дарылардын белгилүү бир тобу;
- уулар.
Уулуу жана уулуу заттардын таасири астында мээнин бузулушунун мээнин симптомдору төмөнкүчө болот:
- баш оору;
- кусуу;
- баш айлануу;
- эстин бузулушу.
Мээнин мындай түрлөрү сөзсүз түрдө бузулатачык жана фокалдык бузулуулар. Эксперттер аларды үч топко бөлүшөт:
- мээче-вестибулярдык комплекс - мас болуу сезими;
- гипотоламус комплекси - гипоталамустун дисфункциясы менен шартталган - мээнин гомеостазды жана бүт организмдин нейроэндокриндик активдүүлүгүн көзөмөлдөөчү бөлүгү;
- экстрапирамидалык комплекс - скелет булчуңдарынын кыймыл аракетинин бузулушу.
Уулуу жаралар уулуу затты аныктоо жолу менен, ошондой эле МРТ сыяктуу аппараттык ыкмалар менен аныкталат.
Менингит
Неврология менингит сыяктуу ооруну өзүнчө пункт катары бөлүп көрсөтөт. Бул нерв системасынын жана мээнин сезгенүү-вирустук жабыркоолорун билдирет да, анын өзүнүн өзгөчөлүктөрү жана кесепеттери бар. Ошентип, менигит менен, кандай гана болбосун, мээнин өзү эмес, жүлүн мээнин кабыгы жабыркайт. Адистер менингиттин эки түрүн ажыратышат:
- лептоменингит;
- пахименингит.
Бул терминдер тиешелүүлүгүнө жараша pia mater, arachnoid mater жана dura materдин сезгенүү оорусуна тиешелүү. Менингиттин ар бир түрү үчүн оорунун мээнин симптомдору пайда болушу мүнөздүү. Неврология менинго-ооруларды классификациялоонун бир нече жолдорун бөлүп көрсөтөт, алардын бири оорунун козгогучту - патогендик микроорганизмди аныктоого негизделген. Ооруга эмне себеп болгонуна жараша менингиттин клиникалык көрүнүшү жана церебралдык симптомдору пайда болот.
- Менингококктук менингиткапыстан менен мүнөздөлөт, дене температурасы тез көтөрүлөт, баш оору жана кайра-кайра кусуу интракраниалдык басымдын жогорулашынын натыйжасында пайда болот. Бул түрү үчүн мүнөздүү кээ бир позалар, алар дарыгерге дароо эле адекваттуу диагноз коюуга мүмкүнчүлүк берет - баш артка артка ыргытылат, буттары ашказанга келтирилет, ал тартылып, арткы арка. Бул мээнин бузулушунун менингиалдык белгилери деп аталат. Оорунун агымы менен аң-сезимдин бузулушу пайда болот - делирий, ойлордун башаламандыгы, шал, кома өнүгүшү мүмкүн. Пароксизмалдуу конвульсиялар бар, алардын айрымдары өлүмгө алып келиши мүмкүн.
- Сероздук менингит энтеровирустар жана полиомиелит вирусунан келип чыгат. Оорунун бул түрү төмөнкүдөй церебралдык симптомдор менен мүнөздөлөт: оорунун продормалдык курсунун бир мезгилинен кийин баш оору жана кусуу, дене табы көтөрүлөт, менингиттин жалпы белгилери пайда болот - моюндун булчуңдарынын чыңалуусу, арканын ийилген. Оорунун бул түрү козгогучтун түрүнө жараша кургак учук жана вирустук менингитти камтыйт.
- Протозойдук менингит клетка ичиндеги мителерден келип чыгат. Оорунун бул түрү булчуңдарда жана муундарда оорунун алгачкы көрүнүшү, кызамык тибиндеги исиркектер, кээ бир лимфа бездеринин көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Андан кийин баш оору жана кусуу сыяктуу мээнин симптомдору жана менингеалдык симптомдор - моюндун катуулугу, буттун ийилиши пайда болот.
Менингиттин ар кандай түрү коркунучтуу, анткени оорунун себебин оорунун баштапкы стадиясында аныктоо өтө кыйын. Адекваттуу диагноз коюу белгилүү бир медициналык текшерүүнү талап кылатиш-аракеттери - жүлүн суюктугун чогултуу, бел пункция деп аталган. Бул патогенди аныктоого жана жогорку сапаттагы терапияны дайындоого мүмкүндүк берет. Ошондой эле менингит туура эмес убагында башталган дарылоонун же туура эмес терапиянын натыйжасында анын татаалдашы үчүн кооптуу.
Маселени аныктоо
Кээ бир церебралдык симптомдорду карапайым адамдардын басымдуу көпчүлүгү анча маанилүү эмес, тез өтүп кетүүчү, жашоодогу көйгөйлөр менен байланышкан нерсе катары кабыл алышат. Бул баш оору жана жүрөк айлануу - ашыкча иштөө, туура эмес тамактануу, стресс. Ал эми көпчүлүк аларга көңүл бурбай, симптоматикалык дары-дармектерди кабыл алып, көйгөйдүн башталышын табуу жөнүндө ойлонбойт. Бирок убакыттын өтүшү менен мээнин симптомдору кеңейет, мээнин бузулушунун фокалдык белгилери пайда болуп, көйгөй актуалдуу болуп калат, бирок көп учурда аны адекваттуу чечүү үчүн убакыт жоголот. Нейрологиялык көйгөйлөрдү диагностикалоодо заманбап медицина ээ болгон бардык мүмкүн болгон ыкмаларды колдонуу керек - анализдердин ар кандай түрлөрүнөн тартып MRI, КТ сыяктуу аппараттык диагностикага чейин. Өз убагында коюлган туура диагноз гана ооруну адамдын ден соолугуна жана өмүрүнө кесепети жок айыктырат.
