"Коомдук ден соолук" термининде айтылган коомчулук бир ууч адамдардан, бүтүндөй бир айылдан же бир нече континенттерди камтышы мүмкүн, мисалы, көбүнчө пандемия сыяктуу. Бул учурда ден соолук - бул физикалык, психикалык жана социалдык жыргалчылык. ДСУнун айтымында, бул жөн гана оорунун же оорунун жоктугу эмес. Коомдук саламаттык сактоо - бул дисциплиналар аралык илим. Мисалы, эпидемиология, биостатистика жана медициналык кызматтар бул билим тармагына таандык.
Айлана-чөйрө, коомчулук, жүрүм-турум, психикалык, сексуалдык жана репродуктивдүү ден соолук, ошондой эле саламаттыкты сактоо экономикасы, мамлекеттик саясат, эмгектин коопсуздугу жана медицинадагы гендердик маселелер бул дисциплиналар аралык илимдин башка маанилүү шилтемелери болуп саналат.
Негизги максаттар
Коомдук ден соолук алдын алуу жана дарылоо аркылуу жашоонун сапатын жакшыртууга багытталганоорулар. Бул ден соолук көрсөткүчтөрүнө мониторинг жүргүзүү, ошондой эле сергек жашоого үндөө аркылуу ишке ашырылат. Коомдук саламаттыкты сактоонун жалпы демилгелери жыныстык жол менен жугуучу оорулар менен күрөшүү үчүн эмчек эмизүүнү, вакциналарды жеткирүүнү, өзүн-өзү өлтүрүүнүн алдын алууну жана презервативдерди жайылтууну камтыйт.
Заманбап практика
Бул чөйрөдөгү заманбап практика баарыдан мурда ден соолукту чыңдоочу кесиптердеги жумушчулардын жана адистердин тармактар аралык топторунун болушун талап кылат. Мындай адис топторго эпидемиологдор, биостатистиктер, фельдшерлер, медайымдар, акушерлер же микробиологдор кириши мүмкүн. Экологдор же коомдук саламаттыкты сактоо жана саламаттыкты сактоо инспекторлору, биоэтика боюнча адистер жана атүгүл ветеринарлар, ошондой эле гендердик жана сексуалдык (репродуктивдүү) ден соолук боюнча адистер, эгер жагдай талап кылса, кошула алышат.
Көйгөйлөр
Өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө саламаттыкты сактоо кызматтарына жана коомдук саламаттыкты сактоо демилгелерине жетүү кыйын. Негизги көйгөй - калктын жашоосу үчүн санитардык-гигиеналык шарттардын жоктугу. Бул өлкөлөрдө коомдук саламаттыкты сактоо инфраструктуралары жаңыдан пайда болууда.
Бул илимдин багыты инциденттерди байкоо жана сергек жүрүм-турумга үндөө аркылуу оорулардын, жаракаттардын жана башка ден-соолук шарттарынын алдын алуу жана башкаруу болуп саналат. Көптөгөнооруну жөнөкөй, жеткиликтүү ыкмалар менен алдын алууга болот. Маселен, изилдөөлөр көрсөткөндөй, колду самындап жууган жөнөкөй иш-аракет көптөгөн жугуштуу оорулардын жайылышын алдын алат. Ооруну дарылоо же козгогучту көзөмөлдөө анын аймакта жайылышын алдын алуу үчүн өтө маанилүү болушу мүмкүн. Коомдук саламаттыкты сактоону уюштуруу, эмдөө программалары жана презервативдерди таратуу бул чөйрөдөгү жалпы профилактикалык иш-чаралардын мисалы болуп саналат. Ушул сыяктуу чаралар калктын ден соолугуна жана өмүрүнүн узактыгына чоң салым кошот.
Коомдук рол
Коомдук саламаттыкты сактоо, медициналык адистер, медициналык прогресс - бул бардык өлкөлөрдө жергиликтүү саламаттыкты сактоо системалары жана өкмөттүк эмес уюмдар аркылуу оорулардын алдын алуу аракеттеринде абдан маанилүү ролду ойногон өз ара байланыштуу нерселер. Биздин доордо бул маселелер жергиликтүү гана эмес, эл аралык деңгээлде да каралат. Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюму (ВОЗ) бул маселе боюнча глобалдык деңгээлде иш-аракеттерди координациялоочу эл аралык агенттик болуп саналат. Көпчүлүк өлкөлөрдө бул жааттагы ички көйгөйлөрдү чечүү үчүн саламаттыкты сактоо министрликтери сыяктуу өздөрүнүн мамлекеттик органдары бар.
Саламаттык сактоо министрликтери
Америка Кошмо Штаттарынын Генералдык хирургу жетектеген АКШнын Саламаттыкты сактоо кызматы (PHS) жана Атлантадагы Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору.өзүнүн улуттук милдеттерине бир нече эл аралык иш-чараларга катышат. Канадада Коомдук саламаттыкты сактоо агенттиги сергек жашоо образын жайылтууга, өзгөчө кырдаалдарга даяр болууга жана жугуштуу жана өнөкөт оору коркунучтарына жооп берүүгө жооптуу улуттук орган болуп саналат.
Индияда ушундай эле ролду Саламаттыкты сактоо жана үй-бүлөлүк жыргалчылык министрлиги бүткүл өлкө боюнча тиешелүү мамлекеттик органдар менен ойнойт. Европанын ар бир өлкөсүндө, анын ичинде Россияда, университеттердеги коомдук саламаттыкты сактоо департаменттерин көзөмөлдөгөн коомдук саламаттыкты сактоо министрликтери бар. Бул кайсы гана мамлекет болбосун мындай министрликтердин негизги милдеттеринин бири. Анткени, “коомдук ден соолук” адистиги канчалык деңгээлде кадыр-барктуу болоору компетенттүү саясаттан көз каранды. Бул тармакта иштеген адистер айрым өлкөлөргө да, бүткүл дүйнөгө да керек.
Социалдык программаларды каржылоо
Көпчүлүк өкмөттөр ооруну, майыптуулукту жана карылыктын кесепеттерин, ошондой эле физикалык жана психикалык ооруларды азайтуу боюнча программалардын маанилүүлүгүн түшүнүшөт. Бирок, коомдук саламаттыкты сактоо, адатта, бир кыйла азыраак мамлекеттик каржылоо алат (дары менен салыштырганда). Эмдөөлөрдү камтыган социалдык программалар ден соолукту чыңдоодо, анын ичинде адамзатты миңдеген жылдардан бери жапа чеккен чечекти жок кылууда ийгиликтерге жетишти.
Эпидемияга каршы
Бул чөйрөдөгү изилдөөлөр бүгүнкү күндө дүйнө жүзүндөгү көптөгөн көйгөйлөрдү, анын ичинде ВИЧ/СПИДди, диабетти, кургак учукту, суу аркылуу жугуучу ооруларды, зооноздук ооруларды жана антибиотиктерге туруктуулукту аныктоого жана артыкчылыктуу болууга алып келди. Антибиотиктерге туруштук берүү, ошондой эле дары-дармекке туруктуулук деп аталат, 2011-жылдагы Бүткүл дүйнөлүк ден-соолук күнүнүн негизги темасы болгон. Коомдук саламаттыкты сактоо жана саламаттыкты сактоо маселелерине артыкчылык берүү маанилүү болгону менен, Лори Гаррет (америкалык журналист) бул (артыкчылык) ар кандай кесепеттерге алып келиши мүмкүн деп ырастайт. Мисалы, тышкы жардам белгилүү бир ооруларга байланыштуу программаларды иштеп чыгууга багытталганда, жалпысынан саламаттыкты сактоонун маанилүүлүгү эске алынбайт.
Кант диабети жана семирүү көйгөйү
Тилекке каршы, социалдык программалар дайыма эле эффективдүү боло бербейт. Мисалы, ДССУ дүйнө жүзү боюнча кеминде 220 миллион адам кант диабети менен ооруйт деп билдирди. оору тездик менен өсүп жатат. Кант диабетинен каза болгондордун саны 2030-жылга чейин эки эсеге көбөйөт. 2010-жылдын июнь айында The Lancet медициналык журналынын редакциялык макаласында авторлор негизинен алдын ала турган оору болгон 2-типтеги диабет эпидемиялык деңгээлге жетип, бүткүл медицина дүйнөсү үчүн маскара болгонун белгилешкен.
2-типтеги кант диабетинин коркунучу өсүп жаткан семирүү проблемасы менен тыгыз байланышта. 2016-жылдын июнь айына карата ДСУнун акыркы эсептөөлөрүнө ылайык, 2014-жылы дүйнө жүзү боюнча болжол менен 1,9 миллиард адам ашыкча салмактан жабыркаган. Балдардын арасында5 жылга чейин бул көрсөткүч 41 млн. Америка Кошмо Штаттары бул жагынан алдыңкы өлкө, америкалыктардын 30,6% семирүү менен жабыркайт. Семиз адамдардын 24,2% менен Мексика АКШдан кийин, ал эми Улуу Британия 23% менен (дүйнө боюнча үчүнчү орунда).
Бир убакта кирешеси жогору өлкөлөрдө көйгөй деп эсептелсе, азыр кирешеси төмөн өлкөлөрдө, өзгөчө шаарларда бул көйгөй өсүп жатат. Көптөгөн коомдук саламаттыкты сактоо программалары сергек жашоо образын жана көнүгүүлөрдү жайылтуу аркылуу абалдын негизги себептерин жоюу үчүн семирүү маселесине көбүрөөк көңүл буруп жатышат.
Башка ден соолук кампаниялары
Ден соолукту чыңдоо жана алдын алуу боюнча айрым программалар жана демилгелер талаш-тартыштарды жаратышы мүмкүн. Мындай мисалдардын бири коопсуз жыныстык катнашты жана стерилденген ийнелерди колдонууну жайылтуу боюнча кампаниялар аркылуу ВИЧтин жугушун алдын алууга багытталган программалар. Дагы бир мисал, тамеки чегүүнү көзөмөлдөө. Тамеки тартуунун жүрүм-турумун өзгөртүү инфекциялык ооруларды көзөмөлдөөдөн айырмаланып, узак мөөнөттүү стратегияларды талап кылат, ал адатта кесепеттерин көрсөтүү үчүн кыскараак убакытты талап кылат. Көптөгөн өлкөлөр тамеки чегүүнү азайтуу боюнча ири демилгелерди көтөрүштү. Алар салыкты жогорулатып, айрым же бардык коомдук жайларда тамеки чегүүгө тыюу салышты.
Бул саясаттын жактоочулары тамеки чегүү рактын негизги себептеринин бири экенин айтышат. Ошондуктан, өкмөттөр өлүмдүн деңгээлин төмөндөтүүгө милдеттүүпассивдүү (экинчи) тамеки тартууну чектөө жана бул көз карандылыкка азыраак мүмкүнчүлүктөрдү берүү менен. Оппоненттер бул жеке эркиндикке жана жеке жоопкерчиликке шек келтирет дешет. Алар мамлекеттин мындан да көп жарандык эркиндиктерди жок кылышы мүмкүн деп кооптонушат, мунун себебин калктын жашоосуна кам көрүүдө.
Жугуштуу оорулар тарыхта коомдук саламаттыкты сактоодо эң маанилүү болуп келген, ал эми жугуштуу эмес оорулар жана негизги жүрүм-турум тобокелдик факторлору коомчулукка жана кесипкөйлүккө азыраак көңүл бурушкан.
Эволюция жана прогресс
Ден-соолукка байланыштуу көптөгөн көйгөйлөр жеке адамдын жүрүм-туруму менен байланыштуу. Эволюциялык психологиянын көз карашынан алганда, жаңы зыяндуу заттарды ашыкча керектөө баңги заттар, тамеки, спирт, тазаланган туз, май жана углеводдор сыяктуу заттарды бөлүштүрүүнүн өркүндөтүлгөн системасын активдештирүү менен байланышкан. Заманбап транспорт сыяктуу жаңы технологиялар физикалык активдүүлүктүн төмөндөшүнө алып келет. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, жүрүм-турум ден соолук маалыматын эле эмес, эволюциялык мотивацияларды эске алуу менен натыйжалуураак өзгөртүлөт.
Ошентип, ич өткөктүн алдын алуу үчүн самынды жана колду жууганды көбүрөөк колдонуу, эгерде ал бала кезинен эле адамдарда жуулбаган колду ойлогондо жийиркенүү сезимине түздөн-түз байланыштуу болсо, алда канча натыйжалуу өбөлгө түзөт. Aversion - жугуштуу ооруларды таратуучу заттар менен байланышты болтурбоо үчүн өнүккөн система. Мисалдар болотфекалдык заттар тамак-ашты кантип булгап жатканын көрсөткөн тасмаларды камтыйт. Маркетинг индустриясы адамдарды жогорку статусу жана жагымдуулугу менен өнүмдөрдү байланыштырууга мажбурлаган психологиялык ыкманы колдонуу менен көптөн бери белгилүү. Ушул эле ыкманы адамдарды жуулбаган жемиш жеген сыяктуу жаман нерсени жактырбоо үчүн да колдонсо болот.
Коомдук Саламаттыкты сактоо жана Коомдук Саламаттыкты сактоо кафедралары дүйнөнүн бардык өлкөлөрүндөгү дээрлик бардык негизги университеттерде бар. Муну да прогресстин чоң жетишкендиги десек болот, анткени бул тармакта адистер канчалык көп болсо, калктын ден соолугу ошончолук бекем болот.
Тыянак
Калктын ден соолугун чыңдоо үчүн заманбап медицинаны жана илимий бейтараптуулукту өнүктүрүү маанилүү стратегиялардын бири болуп саналат. Бул саламаттык сактоо саясатын стимулдаштырууга жардам берет. Коомдук саламаттыкты сактоо боюнча билим берүү саясаты саясий же экономикалык маселелер менен гана чектелиши мүмкүн эмес. Саясий кооптонуулар өкмөт өкүлдөрүн алдыдагы шайлоонун алдында оорудан жабыркаган адамдардын чыныгы санын жашырууга мажбур кылышы мүмкүн. Ошондуктан, коомдук саламаттыкты сактоо жана саламаттыкты сактоо боюнча билим берүүдөгү илимий нейтралдуулук (айрым адистер да, бүтүндөй өлкөлөрдүн калкы да) өтө маанилүү, анткени ал саясий жана экономикалык шарттарга карабастан, дарылоо муктаждыктарын канааттандырууну камсыздай алат.
