Бул макалада биз моюнчасынын үч бурчтуктарына токтолобуз: денебиздин анатомиялык компоненттерин классификациялоодо маанилүү роль ойногон моюндун структуралык компоненттери. Алардын жайгашкан жери, чектөөчү бөлүктөрү жана моюнчасынын фасциялары менен байланышы каралат.
Жатын моюнчасынын үч бурчтуктарына киришүү
Адамдын мойну моюнчасынын үч бурчтуктары деп аталган бир нече структуралык элементтерден турат. Башкача айтканда, моюндун схемалык түзүлүшү, ал турган элементтеринин калыңдыгы боюнча моюндун үч бурчтуктарын камтыйт. Капталдан ортоңку сызыкка чейин моюнчасынын ар кандай жарымы ээгинен баштап күрөө оюкчасына чейин үч бурчтук формадагы арткы жана алдыңкы компоненттерге бөлүнөт. Моюндун бетинде каптал, алдыңкы, арткы жана клавикулярдык-стерно-мастоиддик деп аталган 4 аймак бөлүнөт. Бул аймактарда моюндун үч бурчтуктары жатат. Эгерде хирургиялык кийлигишүүгө муктаждык бар болсо, анда дал ушул моюндун фрагменттери дарыгердин колун жетектейт.
Генералчоо-жайы
Моюндун үч бурчтуктары арткы жана алдыңкы болуп бөлүнөт. Алдыңкы моюнча үч бурчтугу - бул мандайдын астыңкы чети, борбордук моюнча сызыгы жана sternocleidomastoid булчуңдун алдыңкы чети менен чектелген аймак. Анын чектери моюнчасынын алдыңкы бөлүгү менен чектешет.
Арткы бөлүгүндө жайгашкан моюндун үч бурчтугунун анатомиясы трапециянын, моюнчанын жана sternocleidomastoid булчуңдарынын булчуңдарынын четтеринин жардамы менен чектөө боло тургандай түзүлгөн. Арткы үч бурчтук анын жатын моюнчасынын каптал аймактарына туура келет. Бул эки форманы тең бир катар булчуңдардын жардамы менен кичинекей үч бурчтуктарга бөлүүгө болот.
Алдыңкы үч бурчтуктун компоненттери
Алдынкы үч бурчтук моюндун орто үч бурчтугу деп да аталат. Ал 4 кичинекей компонентке бөлүнөт:
- Даш асты булчуңунун арткы жана алдыңкы курсактары, ошондой эле анын төмөнкү бөлүгүндө жайгашкан астыңкы жаактын чети менен чектелген үч бурчтук.
- Уйкулуу үч бурчтук жогорудан скапулярдуу-hyoid тобунун булчуңдарынын курсактары менен, арт жактан клавикулярдык-sterno-mastoideus булчуңунун алдыңкы төмөнкү четтери менен чектелген. Алдында чектөө жатын моюнчасынын трахея огу менен дал келишинен улам пайда болот.
- Чин үч бурчтук, дигастриялык топтун булчуңдарынын алдыңкы курсагынан турат. Төмөнкү бөлүгү баш сөөктүн кырынын үстүнкү бөлүгү менен чектелет, ал эми моюн сызыгы ортодон өтүп, аны эки бирдей бөлүккө бөлөт.
Арткы үч бурчтуктун структуралык компоненттери
Эки кичине структура моюндун арткы үч бурчтугуна таандык. Биринчиси скапулярдуу-клавикулярдык үч бурчтук деп аталат. Ал өзүнүн чектөөсүн клавикулярдуу-стерномастоидус булчуңунун четинен, ошондой эле скапулярдуу-hyoid типтеги булчуңдардын клавикуласынан жана ичтин ылдыйкы бөлүгүнөн келип чыгат; чоң supraclavicular fossa аймагына туура келет. Экинчи үч бурчтук скапулярдуу трапеция деп аталат. Ал артында трапеция булчуңдарынын четтери менен, алдынан көмөч-төш-мастоиддик булчуңдардын арткы четтеринин жардамы менен, ал эми ылдыйдан - көмөч сөөктүн чети менен чектелген.
Fasciae мааниси
Моюндун үч бурчтуктары органдардын жайгашкан жерин топографиялык жактан чагылдырган моюнчасынын фассиясы менен тыгыз байланышта. Бардык жатын моюнчасынын fasciae мойнунда жайгашкан тутумдаштыргыч ткань негизинин бир түрү болуп саналат. Fascias ар кандай келип чыгышы бар. Кээ бирлери булчуңдардын кыскарышынан, башкалары моюн органдарын курчап турган жипчелердин тыгыздалышынан пайда болгон. Бул ар кандай формалардын, ар кандай жоондуктун, узундуктун жана ал тургай тыгыздыктын болушуна себеп болот. Ар кайсы өлкөлөрдүн авторлору аларды ар кандай принциптерге ылайык классификациялашат. В. М боюнча классификацияны карайбыз. Шевкуненко:
- Жетки фасциялар ичке жана бош болуп, моюндан бетке жана көкүрөккө нур чачат.
- Өзүнүн фасциялары кээ бир жерлеринде бекемделип, алардын бири моюнчук менен төш сөөгүнө, экинчиси астыңкы жаакка «жабышып» калат. Тоонун артында моюндун процесстеринин бетинде жайгашкан.
- Жатын моюнчасынын фассиясынын барактары, алар бөлүнөтүстүртөн жана терең. Терең фассия формасы боюнча трапецияга окшош жана булчуңдар жаткан өзгөчө мейкиндикти түзөт. Алдыңда бул барак кекиртек, трахея жана калкан бези менен капталган. №2 жана №3 барактары бириктирип, ак сызыкты пайда кылып, бирдиктүү структурага өтөт. Беттик барак нерв жана кан тамыр жипчелерин ороп, моюн зонасында жака түрүн түзөт.
- Интрацервикалдык фасция организмибиз үчүн чоң мааниге ээ болгон трахея, кекиртек, кызыл өңгөч ж.б.у.с. органдарды ороп алат.
- Алдынкы фасция омуртка деңгээлинде жатат, баштын булчуңдарын курчап турат. Баш сөөктүн арт жагынан башталып, тамакка чейин уланат.
Жогорудагы фасциялардын баары бири-биринен айырмаланат. Кээ бирлери кыскартылган булчуңдар, башкалары индурациядан түзүлөт, башкалары табигый түрдө пайда болот. Ар бир фасция венанын дубалдары менен бекем туташып, венанын чыгышын жакшыртат.
Корытынды
Жогоруда жайгашкан моюндун үч бурчтуктарынын жана алардын фасцияларынын схемасы практикалык мисалда адам үчүн абдан маанилүү, анткени ал дарыгерлерге хирургиялык кийлигишүү зарыл болгон учурда багыттоого мүмкүндүк берет.
