Тизе муунунун анатомиясы (Р. Д. Синельников жана башка авторлор аны жетиштүү деталдаштырышат) өтө татаал. Адам денесиндеги бул артикуляция көптөгөн бөлүктөрдөн турат. Байланыш өзүнө караганда бир нече эсе көп салмакты бөлүштүрүү, абдан оор жүктөрдү алат. Муундун татаалдыгы анын түзүүчү бөлүктөрүнө байланыштуу. Булар төмөнкү буттун эң чоң сөөктөрү.
3 сөөктөр муундун пайда болушуна катышат. Алар муун капсуласын, байламталарды жана синовиалдык баштыктарды камтыган күчтүү артикулярдык аппарат менен туташат. Бүтүндөй муун буттун булчуңдары менен кыймылдайт.
Тизе муунунун түзүлүшү
Тизе үч сөөктөн, анын кыймылын камсыз кылуучу булчуңдардан, нерв учтары менен кан тамырлардан, менискалардан, кайчылаш байламталардан турат. Мындай татаал түзүлүш жогорку жүктөмдөр менен шартталган. Тизе муунунун анатомиясы 2 буту менен кыймылдаганда максималдуу комфортту камсыз кылат. Приматтар 4 буту болгондуктан бир топ жөнөкөй түзүлүшкө ээ.
Жамбаш сөөгүнүн (кондилдердин) бети эллипсоиддердин формасына ээ. Ортоңкукондилдин капталына караганда көбүрөөк ийрилиги бар. Кондилдердин ортосунда пателла бети бар. Ал сан сөөгүнүн алдында жайгашкан жана вертикалдуу оюк менен кичине ички жана чоңураак сырткы бөлүккө бөлүнгөн. Алар пателланын арткы артикулярдык беттери менен туташат.
Кондилдердин беттери бир аз ойгон жана сан сөөгүнүн ийри жана ийрилигине туура келбейт. Мындай карама-каршылыкка карабастан, муун аралык кемирчектер (ички жана тышкы менискалар) аны тизип турат.
Функциялар жана кыймыл
Тизе мууну төмөнкү кыймылдарды жасай алат: бүгүү, узартуу жана айлануу. Муундун мүнөзү кондилярдуу. Узарганда менискалар кысылып, ийилгенде ачылбайт. Күрөө байламталары бул абалда жайланып, алардын биригүү чекиттери бири-бирине мүмкүн болушунча жакын жайгашкандыктан, кыймылга - айлануу мүмкүн болуп калат.
Төмөнкү бут ич жагына айланганда кыймыл айкаш байламталардын жардамы менен чектелет, сыртты көздөй жылыганда алар эс алышат, ал эми амплитудасы капталдары менен чектелет.
Menisci
Тизе муунунун анатомиясы менискалардын түзүмүн жана функциясын көп жылдар бою изилдеп келет, анткени алар менен байланышкан жаракаттар көп кездешет.
Menisci – үч бурчтуу кемирчектүү пластинкалар, сырты коюуланган (муунун капсуласына биригишкен), ичи муунду караган жана учтуу. Жогору жактан ойгон, ылдыйдан жалпак. Сырткы четтеринен тиш сөөктүн кондилдеринин жогорку четтеринин анатомиясын кайталаңыз.
Каптал менискформа тегеректин бир бөлүгү, ал эми ортосу жарым ай формасына окшош.
Кемирчек пластинкалары алдыдан (тизенин туурасынан кеткен байламтасынын жардамы менен) жана арткы жагынан тиш сөөгүнө (интеркондилярдык эмиенция) бекитилет.
Негизги шилтемелер
Тизенин кыскача анатомиясы дайыма тизеде түз жайгашкан кайчылаш байламталарды (алдынкы жана арткы) сүрөттөйт. Алар капсулярдык байламталар деп аталат.
Алардан тышкары муундагы каптал күрөөлөр (медиалдык жана каптал) бар. Алар муун капсуланын сыртында жайгашкандыктан, алар экстракапсулярдык байламталар деп да аталат.
Extracapsular байламталары tibial жана peroneal күрөө байламталары менен көрсөтүлөт. Алар жамбаш сөөгүнүн ортоңку жана каптал эпикондилдеринен башталып, тиешелүүлүгүнө жараша, жогорку tibial epiphysis жана булчуң каптал бетине кирет. Экөө тең биргелешкен капсулага туташат.
Intracapsular байламталары, алдыңкы жана арткы cruciate, сан сөөгүнүн каптал жана ортолук кондилинин ички бетинен келип, алдыга жана ичке (төмөн жана ичке) барат, тиешелүүлүгүнө жараша алдыңкы жана арткы tibial талаага жабышат.
Туруктуу байламталар
Тизе муунунун топографиялык анатомиясы муун ичиндеги жана муундан тышкаркы муундардан тышкары башка байламталарды да изилдейт.
Чаймактын байламтасы жогорудан ылдый карай жакындаган сан булчуңунун 4 башынын тарамыштары деп аталат.пателла, аны ар тараптан ороп, ылдыйга чейин уланат. Каптал тарамыш байламчалары капталдарды бойлой өтүп, жөө сөөктүн ортоңку жана каптал кондилдерине барат. Алар пателанын тышкы жана ички колдоочу байламталарын түзөт.
Чаймактын таяныч байламталарында сан сөөгүнүн эпикондилдерине жабышкан горизонталдуу байламчалар да болот. Колдоочу байламталардын функциясы пателланы керектүү абалда кармап туруу болуп саналат.
Муун капсуланын артында кыйгач поплитеалдык байламта бекемделген. Ал балтыр сөөктүн баш сөөгүнөн башталып, жамбаш сөөгүнө жабышып, байламдардын бир бөлүгүн муун капсуласына берет. Байланыш сан булчуңдарынын тарамыштарынан, тактап айтканда жарым мембрана булчуңунан байламдардын бир бөлүгүн алат.
Жайчалуу поплитеалдык байламта да пателланы кармоого катышат. Ал сан сөөгүнөн жана булчуң сөөгүнөн башталып, жилик сөөгүнө жабышат. Байлам каптал кондилдерден башталып, бүтөт.
Тизенин туурасынан кеткен байламтасы менискаларды алардын алдыңкы бети менен бириктирет.
Алдынкы менискофеморалдык байламта орто менисктын алдыңкы бөлүгүнөн башталып, сандын каптал кондилине чейин өйдө жана сыртка карай барат.
Арткы менискофеморалдык байламта сырткы менисктын арткы четинен башталып, ортоңку жамбаш кондилине чейин өйдө жана ичке карай кетет.
Кондилярдык тизе мууну узартылган абалда трохлеар муун сыяктуу иштейт. Тизе муунунун анатомиясы вертикалдуу айланууга мүмкүндүк беретоктор ийилген абалда.
Биргелешкен капсула
Муун капсуласы муундун пайда болушуна катышкан үч сөөккө тең бекитилет.
Жамбаш сөөккө жабышуусу эпикондилдердин астынан, тиш сөөгүнө - муун бетинде, пателлага - анын муун бетинде болот.
Синовиалдык мембрана сөөктөрдүн бириккен беттерин кемирчекке чейин жаап, айкаш байламталарды сызат. Мембрана жылмакай түзүлүштөн тышкары көптөгөн синовиалдык бүртүкчөлөрдү жана бүктөмөлөрдү түзөт.
Эң өнүккөн бүктөмөлөр – бул птеригоиддүү. Алар пателладан өйдө тарапка өтүшөт. Жана алардын барактарынын ортосунда субпателлярдуу май денеси бар.
Субпателлярдык синовиалдык бүктөм сөөктүн астында жатат, бул птеригоиддүү бүктөмөлөрдүн уландысы. Ал көкүрөк көңдөйүнүн үстүндө башталып, муун көңдөйүнө кирип, оюктун алдыңкы четине, сан сөөгүнүн кондилдеринин ортосуна жабышат.
Тизе муунунун синовиалдык баштыктары: анатомиясы жана түзүлүшү
Тизе муунунун капсуласы бир нече синовиалдык баштыктарды түзөт. Алар булчуңдардын жана тарамыштардын ар кандай жерлеринде, алардын ичинде жана ортосунда жайгашкан. Бурса сөөктөр менен байламталардын арасында кездешет.
Сан булчуңунун 4-башынын тарамыштары менен көкүрөктүн алдыңкы бети бири-бирине тарамыш алдындагы баштыкчаны түзөт.
Чатырча байламта жана жөө сөөк терең пателлярдык синовиалдык бурсаны түзөт. Кээде тизе муунунун көңдөйү менен байланышы бар жана андан бөлүнөтаны майлуу ткандардын катмары менен.
Булар тизе муунундагы эң чоң бурсалар.
Тизе муунунун каз буту: анатомиясы жана жайгашкан жери
Тизе муунунун нормалдуу иштеши үчүн жайгашкан жерине жараша бөлүүгө боло турган бир катар булчуңдар бар:
- Алдыңкы сан - төрт баштуу.
- Сандын арткы бөлүгү - бицепс, жарым тарамыш, жарым мембрана.
- Ички сан - чоң, ичке, узун, кыска, коштоочу, көкүрөк булчуңдары.
Төмөнкү бутта 3 сандын булчуңдары жабышкан жери бар - тигүүчү, жарым тарам жана ичке. Бул жерде синовиалдык баштык жайгашкан карга буту пайда болот.
Тизе жаракаттары
Тизе жаракаты көп кездешет. Муундардын оорушунун себебин аныктоо үчүн, дарыгер көп учурда MRI дайындайт. Сүрөттө тизе муунунун анатомиясы (сөөктөр, байламталар, булчуңдар, артериялар ж.б.) көрүнүп турат, ал дискомфорттун себебин аныктайт.
Көбүнчө спортчулар тизеден жаракат алышат, ошондой эле жумушу физикалык эмгек менен байланышкандар. Тизе муунунун жаракат алуу коркунучун азайтуу үчүн булчуңдарды жана байламталарды үзгүлтүксүз бекемдеп туруу зарыл. Артикулярдык гимнастикадан жөнөкөй көнүгүүлөрдү аткарыңыз, витамин-минералдык комплекстерди үзгүлтүксүз ичиңиз. Бул чаралардын баары тизе муундарын жана аны кыймылдаткан булчуңдарды бекемдөөгө жардам берет.
