Адамдын денесинде 206 сөөк бар, алардын көбүнүн көлөмү бир нече куб сантиметрден ашпайт. Денедеги эң оорутуучу жана эң чоң сөөк – бул сан сөөгү. Анын түзүлүшү түз басууга жана жыгылбоого шарт түзөт. Тизе мууну аркылуу жамбаш сөөк жөлөк-таяк менен туташып, эркин төмөнкү бутту пайда кылат.
Бош буттун анатомиясы
Адамдын астыңкы бутунун анатомиясы сөөктөрдү, булчуңдарды, байламталарды, муундарды жана фассияны камтыйт. Бул олуттуу жана майда-чүйдөсүнө чейин кабыл алса болот. Бирок бул макалада буттун структурасына бир аз чегинүү жетиштүү болот. Ошентип, адамдын астыңкы буту сан, астыңкы бут жана бут болуп бөлүнөт.
Сандын негизин сан сөөгү түзөт. Ал булчуңдардын катмарлары менен капталган, анын аркасында адам баса алат, тура алат, чуркай алат, сүзө алат жана башка көптөгөн нерселерди жасай алат. Рычагынын принцибинде иштеп, алар жамбаш же тизе муунунда иш алып барышат. Анатомиямиофибрилдер дененин муктаждыктарына ылайыкташып, алардын чоюлуп, жыйрылышына мүмкүндүк берет.
Төмөнкү буттун өзөгүн тайга жана фибула түзөт. Алардын ортосунда, алар тамырлар өтүүчү муун жана тутумдаштыргыч ткань кабыкчасы менен байланышкан. Жогорудан бул дизайн бутка чейин уланган булчуңдардын бир нече катмарлары менен капталган.
Таман жана бут дененин тынымсыз стресске кабылган бөлүктөрү. Таманынын салыштырмалуу кичинекей бөлүгү бүт дененин салмагын кармап турат (кээде ал үч жүз килограммга чейин жетиши мүмкүн). Бут фасция жана булчуңдар менен капталган калканеус, тарс жана метатарстан турат. Ошондой эле булчуңдар дайыма кычкылтек менен камсыз болушу үчүн бул аймак кан менен камсыздалган.
Тизе муунунун негизги структуралары
Адамдын тизе муунунун анатомиясы кандай? Медицина факультетинин биринчи курсунун студенти үчүн бул эң татаал суроолордун бири, анткени бул муунду түзгөн бардык структураларды эстеп калуу керек:
- сөөктөр (негиз катары);
- булчуңдар (жыйрылуу, алар ылдыйкы буттун абалын өзгөртөт);
- нервдер жана кан тамырлар (ткандарды азыктандырып, мээден периферияга маалымат өткөрөт);
- менискалар (муундун бетин түзөт));
- байламталар (сөөктөрдү бириктирүү);
Дени сак адамда жогоруда аталган компоненттердин баары бир механизм катары гармониялуу иштешет. Бирок, жок эле дегенде, бир компонентти "бузуп" коюу керек, жана жылмакай басуу мындан ары иштебей калат.
Сөөктөр
Тизе муунунун чоң сөөктөрү - бул сан сөөгү жана бут сөөгү. Бирок алардан тышкары, калган бөлөкчө жайгашкан кичинекей тегерек сөөк да бар. Ал пателла же тизе капкагы деп аталат. Жамбаш сөөктүн диафизинде жакшы жылыш үчүн кемирчектер менен капталган сфералык бийиктиктер - кондилдер бар. Алар тизе муунунун жогорку бөлүгү болуп саналат. Төмөнкү бөлүгүн жилик сөөктүн жалпак башы түзөт, ошондой эле кемирчек менен капталган.
Фбула тизе муундарын түзүүгө жетишсиз. Анын башынын анатомиясы анын ылдыйкы буту сынбай туруп, бир аз айланта тургандай кылып жабышып турууга мүмкүндүк берет. Муун беттерин каптаган кемирчектин калыңдыгы беш миллиметрге жетет. Бул сүрүлүүнү азайтуу керек, ошондой эле жумшартуу.
Айкаш байламталар
Жогоруда айтылгандай, сөөк жана булчуңдардан тышкары тизе муунунун байламталары да бар. Алардын анатомиясы абдан кызыктуу, анткени механизмдин бардык бөлүктөрүн чогуу кармап турган бул кыртыш тилкелери. Чыңдоо үчүн муун капсуласы, капталдарында сөөктөрдүн ортоңку жана капталындагы күрөө (конверт) байламталары. Жогорку жана төмөнкү муун беттеринин ортосунда крест сымал байламталар жайгашкан. Топографиялык жактан алдыңкы жана арткы байламталарды айырмалоого болот, бул тизенин ашыкча бүгүүнүн жана узартылышын чектейт.
Байламдар муундун маанилүү элементтери. Алар аны турукташтырат, басышын бекемдеп, качууга мүмкүндүк беретдислокациялар.
Menisci жана алардын функциясы
Тизе муунунун сүрөтүн карасаңыз, сөөктөрдөн тышкары эки кичинекей форманы көрөсүз. Бул тыгыз тутумдаштыргыч ткандардын түзүлүштөрү - menisci. Алар сан сөөгү менен бут сөөгүнүн ортосунда жайгашкан.
Менискустун эки негизги функциясы:
- адамдын салмагын жакшыраак бөлүштүрүү үчүн муундун бетинин аянтын көбөйтүү;
- тизе муунунун туруктуулугун жогорулатуу байламталар.
Менискинин ролун элестетүү үчүн жылмакай тегиз жерде жайгашкан топту элестетүү керек. Топ менен "платонун" ортосунда эч нерсе жок болсо, анда ал тоголонуп кетет. Табият боштукка чыдабайт, демек, муундун ичи да бош болбошу керек. Туташтыргыч ткань муун беттеринин ортосундагы мейкиндикти толтуруп, алардын аянтын көбөйтөт жана аларды ашыкча жүктөн коргойт. Менискустун бузулушу муундун сезгениши жана кемирчектин бузулушу менен коштолот
Булчуңдар
Экстензор булчуңдары сандын алдыңкы бөлүгүнөн тизе муунуна чейин түшөт. Алардын бир учу жамбаш сөөккө же жамбаш сөөккө бекитилет, экинчиси тарамыштарга кирип, муун капсуласына токулат. Бул булчуң тобунун негизги булчуң төрт баштуу болуп саналат. Ал жыйрыганда, бут муунуна созулат.
Бүгүнүүчү булчуңдар сандын арт жагында жайгашкан. Алар ошондой эле ылдыйкы бутунун белдемесинен башталып, тарамыш түрүндө муун капсуласында бүтөт. Бул топ жыйрыганда, бут бүгүлөт.
Нерв жана кан тамырлар
Нерв жипчелери, артериялар жана веналар тизе муунунун айланасын тор сымал ороп алышат. Бул аймактагы тамырлардын анатомиясы дененин калган бөлүгүнөн эч кандай принципиалдуу түрдө айырмаланбайт. Артерия эки вена менен коштолуп, муундун арткы бети боюнча өтүп, бутту жана бутту кан менен камсыз кылат.
Алардын жанында сасык нервдин уландысы болуп саналган поплитеалдык нерв жайгашкан. Бир аз жогору тизе муунунун, ал эки бөлүккө бөлүнөт жана буга чейин бул формада төмөнкү бутту жана бутту түшөт. Анын аркасында эркин ылдыйкы бут сезгич жана кыймылдуу иннервацияны алат.
Тизе функциясын текшерүү
Тизе жаракат алган учурда, травматолог физикалык жана аппараттык ыкмаларды колдонуу менен, так эмне бузулганын жана канчалык олуттуу экенин аныкташы керек. Ал үчүн тизе муунуна карап коюу жетишсиз.
1. Лачман тести же тартма симптому. Ал тизе муунунун сүрөтүн алуу мүмкүн эмес болсо, алдынкы крест байламтасынын зыянын аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Бул үчүн бейтапты чалкасынан жаткырып, жабыркаган бутту тизе муунуна отуз градуска бүгүп коюшат. Андан кийин дарыгер санды бекитет жана ошол эле учурда төмөнкү бутту алдыга жылдырат. Эгерде кыймыл мүмкүн болсо, анда байламта бузулган.
2. Контактсыз сыноо. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам дарыгер бейтапка тийе албаса (мисалы, алардын ортосунда тыгын же суу түрүндөгү тоскоолдук бар) жана текшерүүдөн өтүү керек болсо, анда бул ыкма сизде оорунун бар экенин аныктоого мүмкүндүк берет. татаал жаракат. Ал үчүн чалкасынан жаткан бейтап эки колу менен санын кармайт.тизе муунунун жанында жаракат алган буту. Андан кийин жабырлануучу тизесин сунбай ылдыйкы бутун көтөрүүгө аракет кылат. Ийгиликке жетип, жилик сөөгү кыймылдабай калса, анда байламта бузулган.
3. Артка чөгүп кетүү тести. Арткы кайчылаш байламталардын бузулушун аныктоо үчүн тизе муунунун рентгенин тартпай коюуга да болот. Бул изилдөөнүн технологиясы жөнөкөй, көйгөйсүз жана кеңири жеткиликтүү. Оорулуудан тизесин токсон градус бурчта бүгүп чалкасынан жатуусун сурануу керек. Эгерде ошол эле учурда бут сөөгү артка жылса, анда байламта бузулат.
Муундун инструменталдык текшерүүсү
Сөөктөрдү изилдөөнүн эң кеңири таралган жолу – рентген. Эгерде оорулуу жыгылгандан кийин муундун ооруп жаткандыгына, дене табынын көтөрүлүшүнө, шишикке жана гематомага даттанса, анда сынык бар-жогун текшерүү керек. Тизе муунунун рентгени сөөктөрдү, жумшак ткандарды жана тарамыштарды көрүүгө мүмкүндүк берет. Сүрөткө карап, травматолог диагноз коё алат: сынык, дислокация, чоюу, пателла, артроз, артрит, шишик же киста, остеопороз же остеомиелит. Бул тизе муундарын жабыркатуучу эң кеңири таралган оорулар. Сүрөт, албетте, сапаты, катуулугу жана өлчөмү ар кандай болушу мүмкүн, бирок адис үчүн бул кыйын болбойт.
Ревматоиддик артрит, дегенеративдик патология жана муун травмаларын болтурбоо максатында УЗИ жасаса болот. Дагы бир жакшы жагдай - оорулууга алдын ала даярдыктан өтүүнүн кереги жок (ачкалык, моличүү ж.б.) тизе муундарын кароодон мурун. Анын анатомиясы артикулярдык баштыктын ичин кароого, менискаларды, кемирчектер менен капталган бетти, сөөк түзүлүштөрүн көрүүгө мүмкүндүк берет.
Ультрадыбыс тизени бардык тараптан көрүүгө мүмкүндүк берет. Сүрөттүн ачык болушу үчүн пациентти туура жаткыруу керек:
- бутун түздөп чалкасына (муунун алдыңкы жана каптал дубалдары даана көрүнүп турат);
- буттары бүгүлгөн тизе муундары (менискустар визуализацияланат);
- ыкта (муундун арткы дубалын изилдөө үчүн).
Бул процедураны дээрлик бардык медициналык мекемелерде жасоого болот.
