Көп адамдар вена жана артерия түшүнүгүн чаташтырышат. Келгиле, адамдын кан айлануу системасынын бул эки элементи бири-биринен кандайча айырмаланарын карап көрөлү.
Жүрөк
Адамдын кан тамыр системасынын борбордук органы жүрөк болуп саналат, анын үстүндө кан тамырлар деп аталган ар кандай өлчөмдөгү жана диаметрдеги түтүкчөлөр жабылат. Ритмикалык жыйрылып, дененин ичиндеги канды айдайт. Артериялар канды жүрөктөн перифериялык органдарга жеткирүүчү тамырлар деп аталат, ал эми веналар канды кайра жүрөккө жеткирет. Бул негизги айырма болуп саналат. Веноздук жана артериялык кан агуулар мүнөздүү белгилери боюнча бири-биринен айырмаланат: биринчи учурда кан агып агып чыгат, ал эми экинчисинде агып чыгат.
Артериялар жана веналар
Артериялар менен веналардын ортосунда бир нече негизги айырмачылыктар бар:
- Артериялар канды жүрөктөн органдарга, веналарга - карама-каршы багытта ташыйт. биринчи учурда кычкылтек идиштер аркылуу, экинчисинде көмүр кычкыл газы ташылат.
- Артериялардын дубалдары калың жана ийкемдүүвеналарда Алардын ичиндеги кан басым астында кыймылдайт. Веналарда агым бир топ тынчыраак.
- Тамырлар артерияларга караганда эки эсе көп жана алардын жайгашкан жери үстүртөн.
- Медицина тармагында үлгүлөр артериялардан эмес, веналардан алынат.
Бул макалада сан венасына көңүл бурулат.
Веноздук тармактар
Оорунун туура диагностикасын жүргүзүү жана веноздук оорулар тармагында туура диагноз коюу үчүн төмөнкү буттун кан тамырларынын системасын так түшүнүү керек. Веналардын терең жана үстүртөн тармагы бар. Deep манжалардагы, буттагы жана астыңкы буттагы артериялардын жанынан өткөн жупташкан тамырлардан турат. Тибиалдык тамырлар феморопоплитеалдык каналга биригип, сан венасына өтө турган жупташкан эмес поплитеалдык венаны түзөт. Чач ичегиге өтүүдөн мурун ага 8ге чейин перифериялык тамырлар кошулат. Алардан тышкары, ал сандын артындагы кан клеткаларын алып жүрүүчү терең тамырды да кошот.
Үстүртөн кан айлануу тармагы түз теринин астында жайгашкан. Ал тиешелүүлүгүнө жараша чоң жана кичүү көк тамырлардан турат.
Жандын веналары
Тамыр хирургу үчүн кан айлануу системасынын деталдуу түзүлүшүн билүү өтө маанилүү. Эгерде идиш бир нече сөңгөктөн турса, анда терең сан тамырын табуу кыйынга турат. Хирургдар аны шарттуу түрдө үстүртөн, тереңирээк жайгашкан жана терең тамырдын кошулган жерине жакын жайгашкан жалпы деп бөлүшөт.
Терең тамыр бардык негизги куймалардын эң алысы. Ал кошулатжамбаш сөөктүн астындагы идиш. Андан ары диаметри кичине куймаларды камтыйт. Мындан тышкары, терең тамырдын оозунун ылдыйкы бөлүгүнө параартериалдык веноздук керебет деп аталган эки кошумча куюлат.
Жалпы тамыр
Жалпы сан венасы санды курчап турган чоң, ортоңку жана каптал тамырларды камтыйт. Ар биринин өз орду жана мааниси бар. Медиал капталга караганда жакыныраак. Ал чоңураак тери астындагы аймакта жана андан жогоруда кошулат.
Сандын венасында көбүнчө 5ке чейин клапан болот, алар кандын карама-каршы тарапка жылышына тоскоол болот. Алардын ортосундагы аралык көп учурда 7 см жетет. Бул учурда, жол-жоболоштуруу көп учурда 12 мм ашык эмес. Кээде анын ischial tuberosity түбүндө туташтырылган эки өзөгү бар. Терең сан венасы сан сөөгүнүн сырткы бөлүгүндө жайгашып, аны проксималдык кесиминен кесип өтүп, негизги венага куят.
Сан артериясын коштогон веналар сандын ылдыйкы жана ортоңку бөлүгүндө, артериянын сырткы же ички тарабында жайгашып, ага бир нече жеринен туташат. Мындай жерлер анастомоздор деп аталат. Клапандар сан артериясын коштогон тамырларда кандай жайгашканына жараша кан аларда ар кандай багытта агышы мүмкүн.
Чоң көк тамырдын эки же андан көп өзөгү болушу мүмкүн. Чыныгы эки эсеге ар кандай ооздор менен жамбаш сөөгүнө кирген учурда болот. Бирок көп учурда алар сандын үстүнкү бөлүгүндө биригет. Биз сан тамырынын анатомиясын карап чыктык.
Патологиялар
Сандын веналарынын эң кеңири тараган оорулары - тромбоз жана веналардын кеңейиши. Ал эми акыркы оору бардык жерде кездешет жана көпчүлүк учурда бул өтө жагымсыз болсо да, өмүргө коркунуч жок болсо, анда тромбоз башка маселе. Бул тууралуу өзүнчө сөз кылуу керек.
Тромбоз
Сан венасынын тромбозунун эки түрү болот: үстүртөн жана терең. Мындай терең вена оорусу тамырды жарым-жартылай же толугу менен жабуучу уюган кандын пайда болушу. Көбүнчө ылдыйкы буттарда пайда болот. Тагыраак айтканда, сандын веналарында. Бул оору биздин өлкөнүн калкынын 20% жабыркайт. Көпчүлүк учурда, оору эркектерде, өтө сейрек аялдарда (көбүнчө варикоздук тамырлардан жабыркайт) кездешет. Туура дарылоо болбосо, өпкө эмболиясынын натыйжасында терең веналардын тромбозы өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Жеткей сан венасынын тромбозунун белгилери:
- Буттар жамбаштан ылдый шишип, ооруйт.
- Буттагы теринин цианозу.
- Кичинекей кызыл чекиттер түрүндөгү петехиалдык исиркектер.
- Флебиттин натыйжасында дене температурасынын жогорулашы - тамырдын дубалдарынын сезгениши.
Терең тамыр тромбозунда эки этап бөлүнөт: ак жана көк флегмазия. Баштапкы этапта кан айлануунун бузулушунан буттун териси кубарып, тийгенде муздак болуп, катуу ооруйт.
Көк флегмазия веналык тамырлардын канга толуп калгандыгынын белгиси. Аны менен тери болоткарарып, анын бетинде геморрагиялык суюктук бар шишик пайда болот. Мындай симптомдор менен тромбоз курч гангренага өтүү коркунучу бар.
Терең тамыр тромбозунун шарты
Көбүнчө терең тамыр тромбозы, сынык учурунда шишик же сөөктүн сыныгы менен тамыр узакка кысылганда пайда болот. Корктун пайда болушунун дагы бир себеби - кээ бир ооруларда кан айлануунун бузулушу. Начар айлануучу кан токтоп калууга жана ошого жараша кандын уюшуна алып келет. Веналардын бүтүшүнүн негизги себептери:
- Тамырларда кан айлануу ылдамдыгынын төмөндөшү.
- Уюу убактысы көбөйдү.
- Имиштин дубалдарына зыян.
- Узак убакыт кыймылсыздык, мисалы, катуу оору.
Кээ бир кесиптик иш-аракеттер тамырлардын абалына терс таасирин тийгизет. Сатуучулар, кассирлер, учкучтар, эл аралык айдоочулар кыйналышат. Алар бир позицияда көпкө турууга же отурууга аргасыз болушат. Ошондуктан, алар коркунучта. Диарея жана кусуу менен коштолгон курч ичеги инфекциялары, ичеги-карындын жана уйку безинин өнөкөт оорулары сыяктуу организмдин суусуздануусуна алып келген тез-тез кайталануучу оорулар. Ошондой эле пайда болот фонунда ашыкча кабыл алуунун препараттар менен диуретикалык таасири. Майлардын жана белоктордун дисбалансын пайда кылган коркунучтуу патологиялар, анын ичинде диабет, атеросклероз, рак. Жаман адаттар тромбоциттердин жабышып калуу ыктымалдыгын жогорулатат:тамеки тартуу, спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу.
Эмне үчүн сан венага катетеризация керек? Бул тууралуу төмөндө.
Диагностика жана дарылоо
КВТ үчүн өз убагында диагноз коюунун жана медициналык же башка кийлигишүүнүн маанилүүлүгүн айтуунун кереги жок. Так диагноз коюу үчүн сан тамырынын УЗИ же доплерографиясын жасоо зарыл. Мындай диагностика тромбдун так жайгашкан жерин жана анын тамырдын дубалына фиксациясынын даражасын аныктоого жардам берет. Башка сөз менен айтканда, ал чыгып, идиш бүтө алабы, ошондой эле өпкө эмболиясын алып келиши мүмкүн же жокпу, түшүнүү үчүн. Ошондой эле, DVT аныктоодо, флебография ыкмасы колдонулат - контраст агенти менен рентген. Бирок, бүгүнкү күнгө чейин эң туура ыкма ангиография болуп саналат. Процедуранын алдында катуу керебет режимин сактоо керек. Кээде сан венага пункция жасалат.
ДВТны дарылоо оорунун себебине жана жеке пациентке жараша болот. Эгерде тамыр толугу менен бүтөлбөсө жана тромб үзүлбөй калса, анда консервативдик терапия көрсөтүлөт. Веналардын ачыктыгын калыбына келтирип, тромбдун бүтүндүгүн бузууга жол бербөө жана тамырлардын эмболиясын болтурбоо зарыл. Жогорудагы максаттарга жетүү үчүн атайын дары-дармектер, майлар жана компрессиялык терапия колдонулат, мисалы, атайын компрессиялык байпактарды кийүү сунушталат.
Эгер оорулуунун абалы канааттандырарлык болсо, бирок ага дары-дармек менен дарылоо каршы көрсөтүлсө, анда терең тромбозду дарылоонун хирургиялык ыкмалары колдонулат. Операция эң акыркы күнү жүргүзүлөтжабдуулар жана жогорку технологиялуу болуп саналат. Тромбэктомия кандын уюп калышынын жана негизги тамырлардын бүтөлүп калуу коркунучун жокко чыгарбаганда дайындалат. Бул сайгыч атайын катетерди киргизүү менен кичинекей кесүү аркылуу алынат. Операция учурунда “тыгылып калган” идиш толугу менен тазаланат, бирок анын кайталанышы жокко чыгарылбайт.
Тромбозду болтурбоо үчүн кээ бир эрежелерди сактап, жашоо образыңызды толугу менен кайра карап чыгышыңыз керек. Жаман адаттардан баш тартуу, туура тамактануу, физикалык активдүү жашоо образын жүргүзүү, ылдыйкы буттардагы жаракаттарды болтурбоого аракет кылуу жана башкалар сунушталат. Биз сан артериясын жана веналарын карап чыктык. Эми алар кандайча айырмаланарын жана эмне экенин билесиз.
